Препараты для лечения афонии

Дисфония и крайняя степень нарушения афония, представляют собой расстройство голосового аппарата. В первом случае оно выражается как сильная осиплость, хрипота, гнусавость, во втором – как полное отсутствие какого-либо голосового звучания. И то, и другое заболевание необходимо лечить, особенно если оно касается маленького ребенка. Нерешенная проблема способствует развитию тревожности, снижению эффективности общения. Для афонии и дисфонии лечение подбирается в зависимости от причин появления нарушения.

Чтобы понять, как лечить афонию и дисфонию у ребенка и назначить правильную терапию для устранения этого нарушения, необходимо точно определить его вид. Существует несколько классификаций, разделяющих дисфонию и афонию. Самые распространенные из них представлены ниже в таблице.

Важно! Каждый из представленных видов нарушений требует собственного подхода к лечению, поскольку появляется в результате разного типа причин.

Такое нарушение появляется в следствие физиологических изменений в организме в период полового созревания. В основном характерно для мальчиков. На фоне ярких гормональных изменений у них значительно увеличивается кадык, в результате чего возникает отек голосовых связок, появляется лишняя жидкость. В этом случае лекарства от дисфонии подбираются отоларингологом в соответствии с выявленными симптомами. На фоне медикаментозной терапии дефект довольно быстро устраняется, а представитель мужского пола меняет свой голос на постоянный, с более низким тембром.

Важно! Баритонального дисканта (фраза из фильма «Служебный роман») не бывает.

В этом случае основой заболевания становятся психические причины. Чаще всего к нему приводят:

1. Сильный стресс.
2. Длительная депрессия.
3. Яркий испуг.
4. Эмоциональная перегрузка.

Лечить дисфонию психогенного типа необходимо совместно с психиатром, который подбирает индивидуальную методику работы. В большинстве случаев такой терапии оказывается достаточно, чтобы устранить нарушение, но иногда дополнительно подключают медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

Этот тип нарушения связан с гиперфункцией дыхательной мускулатуры. Мышцы гортани настолько напряжены, что начинают непроизвольно сокращаться, при этом в самих голосовых связках отсутствует вибрация. В результате голос становится беззвучным. В отличие от других видов дисфоний, эта носит длительный характер, а потому больше всего вредит психическому и эмоциональному состоянию больного.

Лечение голосовых связок при дисфонии спастического типа носит комплексный характер. Больному назначается:

1. Голосовая терапия, обычно в виде фонопедических занятий с логопедом.
2. Инъекции ботулинического токсина.
3. Иногда хирургическое вмешательство.

В результате правильно подобранных методов устранения дефекта качество голоса возрастает, но работа специалистов требует длительного времени.

Важно! Спастическая дисфония не только не проходит самостоятельно, но и чаще других приводит к полной афонии, вылечить которую гораздо сложнее.

Устранение симптомов заболевания, как и в случае с дисфонией, зависит от конкретного вида нарушения. Наиболее популярные методики представлены в таблице ниже.

Как видно из таблицы, значительную роль в устранении нарушения играет терапия, назначенная отоларингологом. Это связано с тем, что заболевание появляется не само по себе, а в качестве осложнения неправильного или несвоевременного врачебного вмешательства. Так, лечение афонии при ларингите потребует устранения вируса или инфекции как первопричины. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы вернуть голос.

Основных способов для устранения этих нарушений три. Они могут использоваться комплексно или по одиночке. Выделяются основные направления работы:

1. Медикаментозное – помогает вылечить воспалительные процессы, инфекции, которые привели к возникновению дефекта. В основном используются антибиотики, противовоспалительные препараты, витамины.
2. Хирургическое вмешательство – позволяет устранить физическое несовершенство, из-за которого голос не может воспроизводится нормально.
3. Логопедическое – используется в качестве фонопедических занятий.

Важно! Хирургическая операция назначается только в крайнем случае и проводится после логопедической подготовки больного.

Лекарства от афонии и дисфонии назначаются с целью снять воспалительный процесс и не допустить проникновения возбудителей инфекции ниже в дыхательные пути. Их подбирают в зависимости от возраста больного, его состояния и медицинского анамнеза. Часто таблетки дополняются препаратами для ингаляций.

Лекарства при афонии и дисфонии назначаются в разных формах, но обычно стандартный список включает в себя:

1. Таблетки или леденцы, оказывающие смягчающее и противовоспалительное воздействие.
2. Спреи с анастетиком и антибактериальными веществами.
3. Отхаркивающие препараты.
4. Антигистаминные средства.
5. Травы для полоскания.
6. Растворы для ингаляций.

Использовать их следует строго по назначению, соблюдая не только дозировку, но и длительность курса.

Конкретная процедура зависит от причины заболевания. Наиболее часто назначаются операции по удалению опухоли гортани, иссечению рубцов, исправлению неправильного строения голосового аппарата. К этому варианту лечения прибегают только тогда, когда другие способы оказываются неэффективными. При этом важную роль играет возраст пациента и общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

Работа логопеда заключается в стимуляции звука голоса. Логопедические занятия включают в себя:

1. Артикуляционную гимнастику.
2. Дыхательную гимнастику.
3. Голосовые упражнения.

Все перечисленные способы воздействия используются одновременно, чтобы обеспечить нормальную физиологическую работу голосового аппарата. При необходимости снятия или повышения мышечного тонуса к перечисленным методам работы добавляют логопедический массаж.

Нередко в практике используются и другие методики устранения нарушения. хорошую эффективность показывают физиотерапевтические средства, в том числе электростимуляция, электрофорез, гальванизация. В качестве психотерапевтической помощи назначается бальнеотерапия, гидро- и иглорефлексотерапия.

Некоторые больные отдают предпочтение народным средствам борьбы с болезнью, но их эффективность при отказе от других методов лечения оказывается крайне низкой. Для достижения наилучшего результата следует соблюдать все рекомендации врачей. В противном случае состояние может серьезно ухудшиться.

Профилактические мероприятия, защищающие от появления дисфонии и афонии весьма обширны. К ним относятся:

1. Грамотное и своевременное вирусных и инфекционных заболеваний ЛОР-органов.
2. Соблюдение голосового режима, в том числе молчание, если первые симптомы воспалительного процесса уже появились.
3. Коррекция голосовой нагрузки, если голос используется как профессиональный инструмент.
4. Укрепление иммунитета и нервной системы.
5. Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения.

Работа по восстановлению голоса при развитии болезней сложна и занимает большое количество времени. Положительный прогноз гарантируется только тем пациентам, которые строго соблюдают рекомендации специалистов.

источник

Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием голоса.

При правильном и своевременном лечении афонии, голос возвращается к человеку в скором времени, а его тональность остается без каких-либо изменений.

Причин афонии, т.е. потери голоса множество. Рассмотрим из них наиболее встречающиеся:

• простудные заболевания, которые вызывают воспаление и раздражение гортани и голосовых связок (грипп, ОРВИ);
• воспалительные заболевания (бронхит, пневмония, ларингит, тонзиллит);
• срыв или переутомление голоса (часто наблюдается у певцов, учителей, дикторов);
• опухоли голосового аппарата;
• врожденные патологии развития гортани;
• раздражение гортани вследствие химических ожогов;
• токсическое воздействие, из-за которого развивается спазм мышц гортани (загрязненный воздух, табачный дым);
• травма голосового аппарата (например, во время проведения операции при введении специальных трубок в трахею или бронхи при общем наркозе, или же при проведении операции на щитовидной железе);
• попадание инородного тела в дыхательный и голосовой аппараты;
• стрессы, сильные волнения, страхи;
• продолжительное дыхание очень сухим или очень холодным воздухом;
• поражения центральной нервной системы (например, на фоне травмы головного мозга).

Истинная или гортанная афония. Развивается при различных заболеваниях гортани, которые влияют на правильность смыкания и вибрацию голосовых связок (например, при опухолях гортани).

Паралитическая афония. Возникает при нарушении функций нижнего гортанного нерва, который управляет большинством внутренних мышц гортани (например, травмирование гортанного нерва в результате проведения операции на щитовидной железе).

Спастическая афония. Развивается при спазме внутренних мышц гортани, в результате чего происходит сужение голосовой щели (например, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани химическими веществами).

Функциональная или истерическая афония. Возникает на фоне острого или хронического ларингита, нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга, длительного громкого крика или пения.

Афония не имеет своих четких признаков. Симптомы афонии могут указывать на сопутствующие заболевания или травмы, из-за которых возникла потеря голоса.

— боль в горле;
— затрудненное глотание;
— сиплость и хрипота;
— потеря голоса;
— невозможность нормально разговаривать (как обычно);
— спазм или паралич голосовых связок.

При отсутствии должного внимания признакам афонии, можно упустить шанс быстрого лечения серьезной болезни (например, рак гортани), которая и привела к потере голоса. Подобная ситуация может привести к полной потере голоса без возможности восстановления.

Конечно же, тут я хочу сделать поправку, что если Вам или Вашим знакомым врач выдвинул вердикт, что голос восстановить нельзя, это еще не значит что он прав! Как минимум, можно обратится к другому врачу, ну а если все силы исчерпаны, не отчаивайтесь, обратитесь к Господу, ведь для Него уж точно нет ничего невозможного! Тем более в Библии, в Новом Завете, есть замечательные примеры, когда не только немые от рождения начинали говорить, но и слепые видеть!

Для диагностики афонии используют следующие методы:

— общий осмотр, анализ анамнеза болезни;
— анализ мазка со слизистой ротоглотки (если при осмотре обнаружены признаки инфекции);
— ларингоскопию.

Если необходимо исключить опухоль, то назначают:

Курс лечения афонии назначает отоларинголог. Иногда, может потребоваться консультация невролога или терапевта.

Лечение афонии в основном зависит от причины её возникновения и может включать:

— прием лекарственных препаратов;
— прием средств народной медицины;
— физиопроцедуры;
— соблюдение покоя речевого аппарата;
— лечение болезни, вследствие которой возникла афония;
— операцию по удалению гортанной опухоли;
— удаление рубцов гортани.

Общие правила при лечении афонии:

— говорите только шепотом и как можно меньше;
— исключите из рациона холодное, горячее и острое, алкоголь и газировку;
— пейте, как можно больше теплой жидкости;
— ежедневно выпивайте по 1 домашнему куриному яйцу (после холодильника подержите яйцо в теплой воде, а потом употребляйте);
— увлажняйте воздух (для этого отлично подходит увлажнитель воздуха).

Перед употреблением народных средств, для восстановления голоса, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Каждый день принимайте отваренные дольки чеснока. Просто проварите зубчики до мягкости и удаления остроты.

Яйца. Ежедневно утром выпивайте 4 перепелиных или 2 куриных яйца (домашних).

Сок капусты. Принимайте свежевыжатый сок белокочанной капусты 3 раза в день по 0,5 стакана.

Хрен с мёдом. Смешайте в равных частях кашицу из хрена и мёда. Принимайте 1 ч. ложку каждый час.

Семена льна с яблоком и мёдом. Возьмите 1 ст. ложку семян льна, кожуру 1 яблока и 2 ч. ложки мёда. Залейте смесь 300 мл воды и варите 10 минут. Пейте отвар в теплом виде за 10 минут до еды 3 раза в день.

Алтей и лаванда. Возьмите по 2 ст. ложки цветков алтея и лаванды и залейте 600 мл кипятка. Дайте средству постоять минут 15-20. Используйте в теплом виде для полосканий горла, а также немножко пейте в течение дня.

Фенхель с молоком. При охриплости голоса взять 10 г плодов фенхеля, залить 1 л кипящего молока, настаивать 10 мин, добавить немного меда. Пить очень горячим и медленно по 2-3 стакана днем и 1 стакан перед сном.

Коровяк. 30 г сухих цветков коровяка отварите 10 минут в 0,5 л воды и процедите. В теплом виде полощите горло.

Картофель. Почистите картофель и отварите в небольшом количестве воды. Воду слейте, а картофель разомните и, накрывшись над картофелем, вдыхайте пар широко-раскрытым ртом, а выдыхайте носом.

Молодые побеги малины. 4 ст. ложки сушеных побегов малины залейте 2 стаканами воды и проварите на слабом огне 15 минут. Накройте и укутайте отвар и дайте постоять 30 минут. Процедите через 1 слой марли и доведите до кипения. Примите удобное положение и наклонитесь над кастрюлей, сверху накрывшись. Вдыхайте пар ртом, выдыхайте носом.

Чтобы предотвратить появление афонии, или хотя бы минимизировать возможности потери голоса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

— регулируйте громкость своего голоса, давайте голосу отдохнуть;
— откажитесь от вредных привычек;
— закаляйте свой организм;
— принимайте витамины, а также старайтесь употреблять свежие овощи и фрукты;
— питайтесь правильно и сбалансировано;
— не употребляйте слишком холодные напитки;
— зимой, старайтесь дышать носом, не переохлаждайтесь;
— ведите активный образ жизни;
— соблюдайте режим сна;
— избегайте стрессовых ситуаций;
— храните подальше от детей бытовые чистящие и моющие средства.

источник

Афония — достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются люди вне зависимости от возраста и пола. Так чем может быть вызвана потеря голоса? Причины и лечение на самом деле тесно связаны. Но пациентов, оказавшихся в подобной ситуации, интересуют и другие вопросы. Например, на какие симптомы стоит обращать внимание? К какому врачу обращаться? Можно ли справиться с недугом в домашних условиях? Ответы на эти вопросы пригодятся каждому.

Согласно статистике, огромное количество людей периодически сталкивается с такой проблемой, как потеря голоса. Причины и лечение, симптомы и возможные осложнения — это та информация, которой интересуются пациенты, ведь важность голоса трудно переоценить.

О дисфонии и афонии говорят в том случае, если голос теряет свою звучность, появляется осиплость и хрипота, или же человек способен говорить только шепотом. Механизм развития недуга может быть разным. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

• Гортанная (истинная) форма афонии развивается в том случае, если нарушается механизм смыкания и вибрации голосовых связок. Подобная клиническая картина наблюдается, как правило, при серьезных заболеваниях, например, опухолях гортани.
• Паралитическая афония связана с нарушением работы нижнего гортанного нерва, который иннервирует внутренние мышцы гортани. Такое нарушение может быть результатом травмы нервного волокна, что наблюдается, например, при проведении операции на щитовидке или гортани.
• Спастическая форма афонии связана со спазмом мышц гортани и сужением голосовой щели (это явление может быть результатом, например, раздражений слизистой оболочки гортани).
• Потеря голоса иногда связана с нарушением механизмов регуляции на уровне коры головного мозга, длительным пением или криком — в таком случае речь идет о функциональной афонии.

Разумеется, каждая форма данной патологии имеет уникальный механизм развития и связана с самыми разными факторами.

Существует огромное количество причин потери голоса. Голосовые связки могут пострадать при воздействии разных неблагоприятных факторов, с перечнем которых стоит ознакомиться.

• Наиболее часто причиной дисфонии является простуда. Грипп, ОРВИ поражают слизистые оболочки гортани, вызывая раздражение и воспаление голосовых связок.
• К перечню причин можно отнести и воспалительные заболевания органов дыхательной системы (пневмония, тонзиллит, бронхит, ларингит).
• К потере полоса может привести переутомление голосовых связок (наблюдается у работников некоторых профессий).
• Раздражение тканей гортани может быть связано с химическими ожогами (например, в дыхательные пути могут попадать химически агрессивные компоненты чистящих и моющих средств).
• Спазм мышц гортани порой развивается под воздействием токсинов (наблюдается при вдыхании загрязненного воздуха). Негативно на состоянии голосового аппарата сказывается длительное вдыхание слишком холодного или сухого воздуха.
• К перечню возможных причин относят травмы гортани. Повреждение голосовых связок может быть связано с введением трубок в трахею или бронхи, проведением хирургической процедуры на щитовидной железе и т. д.
• Иногда потеря голоса вызвана попаданием в гортань инородных предметов.
• Проблемы с голосовым аппаратом могут быть связаны с нарушением работы нервной системы, повреждением определенных участков коры головного мозга.
• Играет роль и психосоматика. Потеря голоса может быть связана с сильным стрессом, эмоциональным перенапряжением, страхом и другими сильными эмоциями.

Никто не застрахован от нарушений работы голосового аппарата. Но есть группы людей, которые сталкиваются с подобными проблемами намного чаще, чем остальная часть населения.

• Основной группой риска являются певцы. Частые выступления сказываются на состоянии голосовых связок — постепенно на тканях формируются мелкие узелки, которые препятствуют нормальному закрытию голосовых связок.
• Нельзя не упомянуть об учителях, воспитателях, лекторах, адвокатах и работниках некоторых других профессий. Их работа подразумевает донесение информации посредством голоса, что довольно часто осуществляется на повышенных тонах. Постоянное перенапряжение голосовых связок чревато дисфонией, а иногда и полной потерей голоса.
• В группе риска и курильщики. Сигаретный дым — довольно опасная субстанция, состоящая из смол и никотина. Постоянное воздействием дыма на голосовые связки сказывается на их упругости. Именно поэтому голос у многих курильщиков низкий и хрипловатый. Кстати, никотин вызывает спазм мелких сосудов, что также плохо сказывается на работе голосового аппарата.
• Потенциально опасными считаются специи и газировка. Употребление этих продуктов сопровождается раздражением слизистой оболочки горла.
• Кстати, чересчур холодная или горячая еда может вызывать повреждения на слизистой оболочке горла, что также влияет на звучность голоса.
• К группе риска относятся уборщики и ремонтники, поскольку на их голосовые связки постоянно попадают частички пыли, химические вещества из строительных и чистящих материалов. Не стоит забывать о том, как важно использовать респираторы и прочие защитные приспособления.

На самом деле потеря голоса сама по себе является симптомом того или иного заболевания. В зависимости от формы и механизма развития патологии могут наблюдаться и другие признаки, которые связаны с первичным недугом.

Например, потеря голоса при простуде часто сопровождается болью в горле. Некоторые пациенты жалуются на трудности с глотанием. Нередко во время разговора человек чувствует боль и жжение в горле, что еще больше усугубляет ситуацию. На фоне некоторых заболеваний наблюдается сильный спазм или даже полный паралич голосовых связок.

Если дисфония связана с инфекционными заболеваниями, то клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации — наблюдается слабость, повышение температуры, ломота в теле, озноб и потливость.

Почему пропал голос? Что делать в таких случаях? Не стоит игнорировать проблему — лучше сразу обратиться к отоларингологу. Для начала врач ознакомится с жалобами пациента и осмотрит гортань. При подозрении на наличие бактериальной инфекции показан мазок со слизистой оболочки ротоглотки с дальнейшим лабораторным исследованием. Нужно сдать кровь на анализ — это поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях врач проводит ларингоскопию (процедура позволяет полностью осмотреть глотку и гортань).

При обнаружении узелков, кист и прочих новообразований в гортани необходимы дополнительные диагностические мероприятия, в частности, УЗИ, компьютерная томография, биопсия.

Что делать, если у пациента наблюдается потеря голоса? Причины и лечение при подобной патологии очень тесно связаны. Например, при воспалительном процессе используются нестероидные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Парацетамол», «Ибуфен»). Бактериальное поражение гортани лечат с помощью антибиотиков — средства подбирают в зависимости от разновидности инфекции и ее чувствительности к тому или иному лекарству.

Используются и другие препараты при потере голоса. Например, в некоторых случаях пациентам назначают такие таблетки, как «Септефрил», «Стрепсилс», «Лисобакт» — эти лекарства обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Антигистаминные препараты и спазмолитики («Но-Шпа», «Лоратадин») помогают снять спазм голосовых связок и устранить отечность слизистой оболочки.

Терапия и препараты, назначенные врачом, помогут справиться с первичным заболеванием. Но что еще можно сделать, столкнувшись с такой проблемой, как потеря голоса? Лечение в домашних условиях включает в себя несколько общих правил.

Во время терапии не стоит перенапрягать голосовые связки — лучше говорить как можно меньше, позволить голосовому аппарату отдохнуть. Рекомендуется употреблять больше жидкости — подойдут фруктовые отвары, травяные чаи, компоты. Питье и пища должны быть теплыми, так как слишком горячие или холодные продукты раздражают слизистую оболочку. В меню стоит включить теплое молоко, наваристые куриные бульоны, йогурты, продукты, богатые витамином С (смородина, квашеная капуста клюква). А вот алкоголь, газированные напитки, соль и специи стоит исключить, так как они, опять же, провоцируют раздражение слизистой оболочки гортани.

Специалисты также рекомендуют отказаться от курения, избегать длительного пребывания на улице в холодную погоду, а в помещении пользоваться увлажнителем воздуха. Обязательно нужно следить за режимом работы и отдыха. Соблюдение этих рекомендаций значительно ускорит процесс лечения и положительно скажется на общем состоянии организма.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как потеря голоса. Чем лечить недуг? В данном случае огромную пользу могут принести различные домашние лекарства. Перечень рецептов огромен, поэтому ниже будут приведены лишь самые эффективные средства.

• Достаточно действенными считаются картофельные ингаляции при потере голоса. Данная процедура проста в проведении. Очистите несколько картофелин и отварите их в небольшом количестве воды. После приготовления жидкость нужно слить, а картошку слегка размять. Теперь можно наклониться над кастрюлей, накрыв голову полотенцем. Вдыхать пар нужно через рот, а выдыхать носом. Не наклоняйтесь слишком близко к емкости, так как обилие горячего пора может вызвать раздражение и ожоги слизистой оболочки носа и ротовой полости.
• Полезным при проблемах с горлом является горячее молоко. Его нужно смешать со щелочной минеральной водой в равных пропорциях. Напиток рекомендуется пить небольшими порциями в течение дня.
• Есть и другой полезный напиток, приготовленный на основе молока. 200 мл молока нужно предварительно вскипятить, после чего добавить в него по чайной ложке меда и сливочного масла и тщательно смешать все ингредиенты. Напиток нужно принимать теплым.
• Если проблемы с голосом связаны с травмами или вдыханием токсических веществ, то полезным будет мед. Народные знахари рекомендуют съедать по чайной ложке меда каждые три часа.
• Действенными являются и эвкалиптовые ингаляции. В миску налейте горячей воды и добавьте несколько капель эвкалиптового масла. Наклонитесь над емкостью, накрыв голову полотенцем, и подышите горячим паром в течение нескольких минут. Процедура особенно эффективна в том случае, если проблемы с голосом появились на фоне простуды.
• При вирусной инфекции рекомендуется пить горячее молоко, добавляя в него щепотку куркумы. Такое домашнее лекарство нужно принимать 2-3 раза в день (по одному стакану).
• При воспалении и бактериальной инфекции горло нужно полоскать. Раствор для процедуры можно приготовить самостоятельно. В 100 мл теплой воды разведите половинку чайной ложки обычной пищевой соды и добавьте 2-3 капли 5 %-го раствора йода (продается в каждой аптеке). Такие полоскания обеспечивают дезинфекцию и устраняют ощущение сухости в горле. Тем не менее проводить их можно не чаще 2-3 раз в сутки, так как в противном случае можно получить совершенно противоположный эффект, усилив раздражение слизистой оболочки горла.
• Некоторым пациентам помогает отвар из семян льна и яблок. Приготовить его достаточно просто. Залейте 300 мл воды столовую ложку семян льна и кожуру одного яблока. Смесь нужно довести до кипения, после чего оставить на медленном огне на 10-15 минут. Отвар рекомендуется пить теплым, добавляя 1-2 чайных ложки меда.
• Полезными для голосовых связок (да и для организма в целом) считаются свежие соки из белокочанной капусты и морковки.
• Лечебными свойствами обладает и калина. Столовую ложку ягод этого растения нужно засыпать в термос, залить стаканом кипятка и дать настояться. Пить лекарство нужно теплым, добавляя в него все тот же мед.

Стоит понимать, что народные средства при потере голоса можно использовать только с разрешения врача. Самолечение всегда чревато осложнениями.

Стоит ли волноваться, столкнувшись с такой проблемой, как потеря голоса? Причины и лечение, разумеется, могут быть разными. Тем не менее в большинстве случаев от проблемы удается избавиться с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Возникающие осложнения, как правило, связаны с первичным заболеванием. Например, если голосовые связки пострадали во время операции, редко удается полностью восстановить их функциональность. Рак гортани даже при своевременном лечении может привести к полной потере голоса.

К сожалению, защититься от проблем с голосовыми связками не всегда возможно. Тем не менее следуя некоторым правилам, можно минимизировать вероятность потери голоса.

• В первую очередь стоит поговорить о питании. Для нормальной работы иммунной системы организму необходимы витамины и прочие полезные вещества, поэтому важно следить за сбалансированностью рациона. Кстати, рекомендуется избегать употребления слишком холодных напитков, так как это вызывает резкое снижение локального иммунитета.
• Внезапная потеря голоса часто связана с перенапряжением голосовых связок. Поэтому люди, профессия которых связана с использованием голоса (учителя, певцы), должны научиться регулировать громкость разговора и следить за режимом отдыха.
• В зимнее время рекомендуется дышать носом.
• Стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, соблюдать режим работы и отдыха, оставаться физически активным.
• Обращайте больше внимание на покупаемые чистящие и моющие средства — они должны иметь максимально безопасный состав.

Стоит ли беспокоиться, если пропал голос? Что делать в таких случаях? В первую очередь нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Только после осмотра специалист сможет определить причину проблем с голосовыми связками и назначить адекватное лечение.

источник

Афония представляет собой патологическое состояние, при котором происходит утрата звучности голоса и человек может говорить исключительно шепотом. При правильном и своевременном лечении голос возвращается быстро и полностью. Афония и дисфония заболевшими часто ошибочно считаются одним и тем же заболеванием, но это не верно. Хотя при обеих патологиях происходит потеря голоса, механизм их развития различен. У больного может отмечаться резкая потеря голоса или постепенная. Внезапная афония – достаточно редкое явление.

Причин для появления нарушения выявлено много. Основными из них, приводящими к наиболее частым проблемам с голосовыми связками, когда наблюдается сниженная звучность голоса, являются:

• вирусные заболевания, вызывающие воспаление горла и раздражающие связки. Основными из них являются ОРЗ, ОРВИ, грипп и простуда;
• воспалительные процессы в бронхолегочной системе, которые сопровождает особенно сильный кашель. Чаще всего, когда возникает потеря голоса, фоном для этого бывают ангина, трахеит и бронхит;
• воспаления верхних отделов дыхательной системы – тонзиллит и фарингит. Это основная причина, из-за которой потеря голоса может сопровождать беременность;
• ларингит в хронической форме;
• профессиональное переутомление голосовых связок. Лица, вынужденные в силу рабочих обязанностей постоянно нагружать связки, часто сталкиваются с заболеванием. Афония у них профессиональная и хроническая, при которой частичная или кратковременная потеря голоса отмечается регулярно;
• наличие новообразований в голосовом аппарате;
• врожденные нарушения в строении голосового аппарата – в этом случае уже новорожденный ребенок страдает от того, что голосовые связки работают с нарушением;
• травматические повреждения голосовых связок;
• внезапное попадание инородного тела в голосовой аппарат и реже дыхательное горло;
• длительное воздействие на голосовой аппарат токсических веществ, вызывающих спазмирование гортанных мышц;
• психологические факторы – привести к потере голоса могут очень резкие эмоциональные переживания и острый страх. На фоне выброса экстремального объема адреналина в кровь происходит спазм мышц гортани, который чаще всего не проходит самостоятельно. Пережив сильный стресс, человек может столкнуться с афонией, развившейся в течение 6-12 часов после потрясения;
• длительное воздействие пересушенного воздуха;
• длительное воздействие очень холодного воздуха;
• нарушения двигательной функции гортани;
• увеличенная щитовидная железа – в этом случае происходит сдавливание связок, что приводит к нарушению их работы и утрате голоса;
• травмы головного мозга, приводящие к нарушению в работе отделов, отвечающих за правильность функционирования голосового аппарата;
• длительный крик или визг – обычно является детской причиной заболевания, так как дети во время игр часто не контролируют нагрузку на связки, что вызывает их травмирование. Помощь в такой ситуации нужна незамедлительная.

Какие бы причины ни вызвали болезнь, афонию необходимо лечить незамедлительно. Чем дольше откладывается лечение, тем меньше шансов на то, что удастся полностью восстановить утраченный голос, особенно это относится к тем случаям, когда больной взрослый.

Врач-оториноларинголог, фониатр Ирина Герасимова рассказывает о причинах афонии.

Врачами выделяется несколько форм афонии. В зависимости от того, какая из них имеет место в конкретном случае, проводится и необходимое лечение. Правильный диагноз для лечения особенно важен.

1. Гортанная или истинная афония. При данной форме заболевания патологии гортани (чаще воспалительного характера) приводят к нарушению правильности смыкания голосовых связок. В результате истинные голосовые связки не могут правильно вибрировать и голос пропадает. Аналогичное явление отмечается и при опухолевых новообразованиях в районе голосового аппарата.
2. Истерическая или функциональная. Нарушение обычно возникает на фоне хронического ларингита, при котором голосовой аппарат оказывается особенно уязвимым. Происходит потеря голоса при длительной или очень сильной нагрузке на связки. Появляется нарушение и после острого эмоционального всплеска. Форма также называется конверсионная или психогенная.
3. Спастическая. Провоцируется спазмированием внутренней мускулатуры гортани. Причин для этого много – от раздражения слизистой гортани до травматических повреждений.
4. Паралитическая. Появляется в том случае, если нарушена функция нижнего гортанного нерва. Он отвечает за полноценную работу внутренних гортанных мышц, из-за чего при его патологиях наблюдается афония.

Симптомы афонии могут дополнительно сочетаться с проявлениями основного заболевания, приведшего к потере голоса. Сам недуг имеет следующие основные признаки:

• исчезновение звучности голоса;
• наличие только шепотовой речи;
• сильная охриплость – у больного даже кашель оказывается хриплым и недостаточно громким;
• болит горло (с различной интенсивностью);
• трудности при глотании – отмечаются в том случае, если имеется спазм голосовых мышц.

Прочие симптомы могут появляться только как проявления болезней, спровоцировавших афонию. Если потерю голоса сопровождает насморк, то с вероятностью в 95% имеет место вирусная инфекция.

В ряде случаев без лечения афония может приводить к полной утрате голоса. Явление это не частое и возникает преимущественно из-за наличия новообразований в области голосового аппарата.

Потеря речи, связанная с воспалительными заболеваниями, негативные последствия, как правило, не вызывает. Восстановить потерянный голос удается после того, как воспаления полностью пролечены. Если же терапия откладывается, осиплость может сохраниться навсегда.

Для выявления причин заболевания и дальнейшего правильного проведения терапии показано комплексное обследование. Диагностика афонии включает в себя:

• изучение анамнеза заболевания;
• осмотр глотки;
• пальпация области глотки и расположенных рядом лимфатических узлов;
• мазок из зева с микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду;
• ларингоскопия;
• УЗИ гортани и голосового аппарата;
• МРТ;
• консультация невропатолога и логопеда (при необходимости).

Если у больного обнаружено новообразование в гортани, то проводится биопсия тканей для выявления характера опухоли – злокачественная она или доброкачественная. После этого подбирается необходимое лечение. Быстро вылечить потерю голоса в этом случае сложно.

Самолечение при афонии возможно только в крайнем случае и лишь тогда, когда болезнь вызвана воспалением горла. В идеале сразу же после первых проявлений недуга обратиться за медицинской помощью. Госпитализация больным требуется, если необходимо хирургическое вмешательство. В остальных случаях терапия проводится в домашних условиях и не нарушает нормального ритма жизни. Желательно, чтобы первая помощь больному была оказана в тот же день, как появилась афония.

В зависимости от причин заболевания, лечить его можно, сочетая различные методы или одним из них. При афонии применяются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство;
• народные средства;
• полный покой для больного горла;
• психотерапия.

Есть общие правила, чтобы выздоровление происходило максимально быстро, и не возникало риска того, что появится стойкая пожизненная хрипота. К таким общим рекомендациям относятся:

• ежедневное употребление натощак сырого куриного яйца от домашних кур, снесенного не более суток назад. Для того чтобы яйцо оставалось теплым, его не следует класть в холодильник. Пить яйцо следует разболтав;
• исключение горячей и холодной пищи, а также острого, соленого и жгучего;
• исключение газировок;
• снижение нагрузки на голосовой аппарат;
• употребление большого объема теплого питья – это простое и эффективное средство для смягчения связок. Хорошо, если половину жидкости будет составлять молоко с медом;
• поддержание нормальной влажности воздуха.

При соблюдении всех рекомендаций и проведении грамотной терапии голос возвращается в период от 7 до 15 дней в зависимости от причины болезни. В том случае, если афония спровоцирована опухолью, лечение затянется на больший срок и будет значительно сложнее.

В зависимости от того, что вызвало афонию, больному могут быть назначены такие лекарственные препараты:

• антибиотики – название необходимого препарата сообщит врач;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• сироп от кашля – при наличии бронхита;
• витаминные комплексы;
• таблетки для рассасывания (пастилки и леденцы) – это лучшее средство качественно увлажнит связки и снимет их раздражение;
• противовирусные препараты – необходимо принимать только при гриппе, ОРЗ и ОРВИ;
• гормональные средства;
• противоотечные лекарства;
• гомеопатия – если врач признает такое лечение.

Все лекарственные средства выбираются исключительно лечащим врачом.

Для улучшения состояния связок показано проведение физиотерапии, если отсутствует опухолевый процесс. Могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• холодные ингаляции через небулайзер;
• тепловые содовые ингаляции;
• горчичники и теплый компресс на область связок, если нет противопоказаний;
• прогревания области голосовых связок – прогревать их можно, если отсутствуют опухоли и болезнь протекает без температуры.

Все необходимые процедуры подбираются индивидуально.

Хирургическое вмешательство при болезни требуется в том случае, если имеются опухоли гортани или рубцы на слизистой, которые мешают нормальной работе голосового аппарата. Объем операции определяется врачом, исходя из общего состояния больного. Опухоли и рубцы иссекаются, после чего проводится курс восстановительной терапии.

Народное лечение направлено на снятие спазма мышц и смягчение связок.

1. Свежий сок из белокочанной капусты. Принимать по 120 мл до еды до 5 раз в сутки. Им же можно полоскать горло утром и вечером.
2. Отварной чеснок. Зубки, очистив от шелухи, варить до мягкости и употреблять между едой по несколько раз в день. Рецепт весьма эффективен.
3. Ингаляции. Проводятся паровые воздействия, если нет противопоказаний. В горячую воду добавить растительное масло или эфирное масло шалфея.
4. Имбирь. Полезно рассасывать по ломтику имбиря несколько раз в день.

Перед использованием народных средств важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. Иногда рекомендуется анис (анисовые семена продаются в аптеке), но только по согласованию с врачом.

Упражнения и гимнастика – обязательный этап в лечении афонии. Пренебрегая данными способами терапии, больной рискует надолго затянуть болезнь и полностью не восстановить нормальный голос.

1. Находясь в положении лежа на спине, делайте вдохи животом и производите медленные выдохи, произнося «С». После 5 минут такой гимнастики на выдохе произносите «З» и «Ш».
2. Положение такое же. Дыхание аналогичное. На выдохе долго тяните «М» следя за тем, чтобы звук обязательно был грудным и ровным, без резких колебаний.
3. Распевное произнесение буквы «М» со значительным повышением голоса в конце.
4. Протяжное «Н» с открытым ртом с недопущением дребезжания голоса.

Последние два упражнения можно выполнять в любом положении.

Дыхательная гимнастика при афонии также помогает ускорить лечение, а выполнять ее совсем не сложно:

• быстрый вдох носом с медленным выдохом ртом – повторять на протяжении 7 минут;
• вдох ртом, а выдох носом – 5 минут;
• ровные вдохи носом и ровные выдохи ртом – 3 минуты.

Алексей Коляда показывает простые и действенные упражнения, позволяющие быстро восстановить голос при усталости или если вы осипли.

Для того чтобы точно подобрать наиболее эффективную гимнастику для конкретного случая, надо проконсультироваться с врачом.

При афонии под категорический запрет попадает следующее:

• громкий разговор;
• перегрузка голосового аппарата;
• прием горячей жидкости и пищи;
• прием холодной жидкости и пищи;
• нарушение врачебных рекомендаций.

При несоблюдении рекомендаций риск сохранения пожизненной осиплости серьезно возрастает.

В большинстве случаев прогноз при афонии благоприятный, и после курса грамотной терапии голос возвращается.

Для предотвращения появления патологии показано следующее:

• предупреждение перегрузки голосового аппарата;
• отказ от курения;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний глотки;
• предупреждение воздействия на связки слишком высоких и слишком низких температур;
• разминка голосового аппарата перед выступлением и употребление сырого яйца.

Обычно профилактика позволяет полностью предупредить появление болезни.

Лечением афонии занимается отоларинголог, при необходимости привлекая невролога, терапевта, онколога или психотерапевта.

источник

Нарушениями голоса называют группу расстройств, сопровождающиеся частичной либо полной потерей фонации. Нарушения подобного рода характеры для пациентов, чьи профессии предусматривают активно задействованный речевой аппарат, длительные выступления, серьезные речевые нагрузки: учителя, лекторы, экскурсоводы, актеры, певцы, политики, ведущие. Подобные отклонения могут наблюдаться у подростковом в период пубертата, также у взрослых и детей, страдающих речевыми патологиями (заикание, афазия, дизартрия, алалия). По статистике, нарушения встречаются у 60% практикующих учителей, до 24% — в подростковом возрасте в период голосовых мутаций, у 41% деток с проблемами речевого аппарата.

Они автоматически тянут за собой ряд нервно-психический расстройств, снижают социальную активность пациентов, не дают возможность для полноценной коммуникации, развития речи. Если нарушения фиксируются еще с детства, то эти проблемы изначально ограничивают выбор будущей профессии. Проблемы подобного рода требуют своевременного лечения.

• 13 236 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике. 568 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники АВС» не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

• Процедура в день обращения
• Ларингоскопия, физиотерапевтическая, аппаратная и медикоментозная терапия препаратами нового поколения

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

Суриков Егор Владимирович

Врач-оториноларинголог, лор, кандидат медицинских наук

В зависимости от степени, причин расстройства фонации специалисты классифицируют их на такие виды:

• Дисфония. Характеризируются неправильной силой голоса, его высотой и тембром. Человек выдает хриплые, глухие, сиплые звуки, в процессе речи голос часто неконтролированно срывается.
• Афония. Полное отсутствие голосового звука. Пациент способен разговаривать исключительно шепотом. Он не может воспроизвести громкие звуки.
• Фонастения. Это слабость в голосе.
• Паталогические мутации. Связаны с неправильным функционированием речевого аппарата после хирургического вмешательства – в случае перенесенной операции на гортани.

Врачи, прежде чем лечить нарушения голоса, традиционно классифицируют их на две важные группы.

Проблемы, связанные с функциональными нарушениями:

• Гортанный невроз.
• Нарушения, связанные с гипер- или гипотонусом.
• Истерическая афония.
• Афония либо дистония психогенной этиологии.

Органические нарушения, вызванные ЛОР-заболеваниями:

• Ларингиты в острой/хронической форме.
• Нарушенная подвижность гортани.
• Трахеиты, связанные с профессиональной детальностью.

К органическим причинам потери голоса отоларингологи причисляют всевозможные воспалительные процессы: травмы, сильные ожоги гортани, ларингиты хронического типа. Жизненные ситуации, имеющие острый психотравмирующий характер, относятся к центральным нарушениям речевого аппарата. В этом случае рекомендуются дополнительные консультации у психотерапевта. Чаще всего проблемы такого рода наблюдаются у женщин со склонностью к невротическим реакциям. Мутации голоса у подростков во многом зависят от эндокринной системы, которая проходит возрастные изменения. К процессу лечения нужно подключить эндокринолога в Москве. Частые нарушения голоса могут быть следствием регулярного курения.

Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Отоларингологи нашей клиники «АВС» в Москве смогут поставить точный диагноз, учитывая данные в анамнезе пациента, результаты его осмотра и по необходимости – проведения дополнительных исследований. К таким методикам относятся непрямая ларингоскопия: манипуляция совершается с помощью лобной лампы, зеркальца. В случае, когда процедура не дала точного информативного результата, врач может провести осмотр гибким фиброоптическим ларингоскопом. Такой вид процедуры в Москве проводится под местной анестезией. Этот вид исследования дает возможность диагностировать опухоли, воспаления гортани, после чего назначается необходимая схема лечения.

Если был травмирован нерв гортани, возможен паралич голосовых связок. Обнаружив патологию данного типа, доктор нашей клиники в Москве проводит дополнительный осмотр. Он назначает обследование, которое поможет найти причини, спровоцировавшие такое состояние. Опытный специалист обязан, осматривая шею, исключить у пациента наличие зоба. Если обнаружены надключичные лимфоузлы в увеличенном состоянии, есть подозрение на развитие новообразование в пищеводе. Изучая органы грудной клетки, задача врача – исключить спадание легочной доли, воспаление плевры, что часто характерно для рака легких.

Только хорошо натянутые связки позволяют издавать четкие, правильные звуки. При любых проблемах с мышцами в связках нужно снять напряжение. Лечение предусматривает несколько методик с помощью медикаментов, физиотерапия или хирургическое вмешательство. Выбор курса лечения зависит от осложнений, степени проблемы, причин, которые ее вызывают.

Врач в клинике Москвы определяет оптимальные, самые эффективные варианты лечения в вашем случае.

• «Мукалтин», «Флуимицил», «АЦЦ», «Бромгексидин» выводят мокроты, помогают при сухом кашле.
• Раствор «Люголя» используется при обработке язв.
• «Ингалипт», «Камфомент» — эффективные средства для ингаляций.
• «Биопарокс» — мощное противогрибковое средств, помогает от хронического ларингита.

Если в течение 7 дней не проходит воспалительный процесс, в мокротах появились частички крови, гноя – будут дополнительно назначены антибиотики.

Традиционно используется как вспомогательный метод, в комплексе. Пациенту могут назначить:

• Электрофорез.
• Ультравысокочастотную терапию.
• Микроволновую.
• Соллюк для фронтального шейного отдела.

Ингаляции можно проводить самостоятельно дома. Облегчит эту процедуру наличие удобного домашнего ингалятора (небулайзера).

Операции на связках нужны при осложнениях, выявление злокачественных новообразований, очень низкой эффективности медикаментозного лечения. Операцию могут выполнить наши высококвалифицированные специалисты. Для положительного результата важным является правильное поведение пациента в послеоперационный период.

Важные правила реабилитации:

• Первые сутки после операции нельзя разговаривать.
• В течение 7 дней минимум нагружать связки, ограничить общение.
• 2 часа после наркоза категорически запрещено употреблять пищу, напитки.
• Старайтесь не кашлять.
• Ограничьте проявление резких запахов, особенно табачного дыма.
• Первую неделю не посещайте баню, бассейн, солярий.
• На 7 дней откажитесь от приема острой еды.

Лечение пройдет успешно, если следить за своим здоровьем, не есть слишком холодную и горячую еду. Защищайтесь от холода, сквозняков, не отдыхайте под кондиционерами. Только так ваш период восстановления будет быстрым, легким, без каких-либо осложнений. В зависимости от вида заболевания могут дополнительно назначаться на непродолжительный период прием медикаментов, прохождение физиопроцедур. Получить любые консультации, пройти контрольный осмотр вы можете у наших специалистов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

источник

Дисфония – понятие, обозначающее нарушение голосовой функции, которое проявляется хрипотой, гнусавостью, слабостью и осиплостью. Полная потеря звучности голоса называется афонией. При безгласии сохраняется шепотная речь, появляются моменты дребезжащего голоса.

Дисфония возникает при нарушении работы голосового аппарата. У больных происходит частичное изменение высоты, тембра или силы голоса. Данное патологическое состояние встречается в любом возрасте и хорошо поддается лечению. Невозможность говорить нормальным голосом возникает по разным причинам. Среди них: простудные заболевания, чрезмерное перенапряжение голосовых связок, стресс и волнение.

Дисфония и афония — симптомы различных соматических и психоневрологических заболеваний: дифтерийного крупа, острого ларингита, катара, опухоли гортани, неврозов. Все больные с нарушением речевой функции должны быть тщательно обследованы. Лечение афонии и дисфонии зависит от причин, вызвавших эти недуги. Правильная и своевременная терапия обеспечивает быстрое возвращение голоса с его первоначальной тональностью.

По происхождению дисфония бывает органической и функциональной. Органическая возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, а функциональная — на фоне различных невротических изменений. После угасания патологических процессов в организме дисфония исчезает.

Функциональная дисфония подразделяется на 3 вида: гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная.

Патогенетическая классификация дисфонии:

• Мутационная дисфония встречается у мальчиков пубертатного возраста и отличается резким переходом голоса от высокого тона к низкому.
• Психогенная дисфония обусловлена сильным психоэмоциональным перенапряжением.
• Спастическая дисфония возникает при дискоординируемой гиперфункции дыхательной мускулатуры.

По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.

Виды афонии:

1. Паралитическая афония развивается при дисфункции нижнего гортанного нерва, который травмируется во время операций на органах шеи или поражается при инфекционной интоксикации. Причиной патологии также являются хронические заболевания нервной системы – сирингомиелия, сирингобульбия.
2. Истинная афония возникает при поражении гортани, препятствующему надлежащему смыканию и достаточной вибрации связок. Острый или хронический ларингит, паралич гортанных мышц, новообразования — причины подобных изменений.
3. Функциональная афония – отсутствие голоса, обусловленное функциональной недостаточностью голосовых мышц центрального происхождения. Развитию патологии способствует влияние стресса и психических травм на лабильную нервную систему больных.
4. Спастическая афония возникает при спазматическом сокращении мышц гортани, сужающих голосовую щель. Судороги гортанных мышц делают щель настолько узкой, что у больных полностью пропадает голос.

Причины дисфонии и афонии подразделяют на две большие группы: врожденные и приобретенные.

• Основной причиной дисфонии голосовых связок является врожденный порок развития гортани. У больных с нарушенной структурой хрящевой ткани провисает надгортанник, вход в гортань неполностью отрывается, что проявляется отрывистым и шумным вдохом. Это так называемый врожденный стридор или ларингомаляция, которая развивается в процессе эмбриогенеза после появления центров хондрификации.
• Врожденный подголосовой стеноз гортани — частая причина сужения дыхательных путей в детском возрасте, проявляющегося дисфонией или афонией. Полное или частичное недоразвитие голосовых складок у детей сопровождается одышкой, хрипами, кашлем.
• Ангиома гортани – сосудистая патология, являющаяся следствием нарушенного эмбрионального развития кровеносной и лимфатической систем. Развивается заболевание под воздействием инфекционных агентов, травматического повреждения, гормонального дисбаланса в гестационном периоде.

Заболевания, ставшие причиной дисфонии:

1. Аллергия,
2. Воспаление различных отделов респираторного тракта,
3. Доброкачественные новообразования гортани,
4. Заболевания неврологического характера,
5. Астеническое состояние,
6. Гормональный сбой,
7. Миастения,
8. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации,
9. Эндокринопатия,
10. Гематологические заболевания,
11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
12. Травмы голосового аппарата,
13. Острые инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ, ангина.

Факторы, провоцирующие дисфонию:

• Стрессовые состояния,
• Вынужденное долгое молчание,
• Обструкция дыхательных путей инородными телами,
• Длительный прием анаболиков,
• Профессиональный фактор, связанный с постоянным напряжением голосовых связок,
• Психологические факторы,
• Операции на органах шеи,
• Медикаментозное лечение,
• Перенапряжение голоса в компании или шумном помещении,
• Особенности микроклимата помещения – сырость, пыль, холод или жара,
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков,
• Раздражение гортани вследствие химических ожогов,
• Курение,
• Пожилой возраст,
• Частый и продолжительный визг и крик у детей,
• Профессиональные вредности — запыленность или загазованность производственного помещения.

Функциональная дисфония часто приводит к формированию органической патологии гортани – атрофического ларингита. Регулярное воздействие провоцирующих факторов обычно имеет неблагоприятный исход. В горле развиваются различные патологии – опухоли, полипы, гематомы. Длительное перенапряжение голоса часто заканчивается хроническим ларингитом, а чрезмерное увлечение алкоголем способствует усиленному приливу крови к глотке, гиперемии и отеку слизистой оболочки гортани.

У детей дисфония развивается вследствие частых и громких криков, пения в высоком звуковом диапазоне. Голос у малышей становится хриплым при увеличении и воспалении аденоидов. Нарушенное носовое дыхание способствует попаданию в гортань холодного и неочищенного воздуха, что приводит к частым ларингитам и дисфонии.

У больных с дисфонией голос становится хриплым, изменяется его тембр или тональность. У детей появляется стридорозное дыхание — свистящее и шумное, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Стридор является важным симптомом значительной обструкции гортани.

Дисфония сопровождается постоянной или периодической охриплостью и утомляемостью голоса. У больных ларингитом голос становится слабым и осипшим, возникает сухой мучительный кашель, речь затрудняется. По мере роста опухоли голос пропадает, остается лишь шепотная речь. Развивается афония.

1. Гипотонусная форма проявляется гиперемией голосовых складок, формированием овальной или треугольной голосовой щели, глухим, слабым и сиплым голосом.
2. Гипертонусная дисфония — тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных голосовых складок, сопровождающееся хрипотой и болью в горле.
3. Симптомами гипо-гипертонусной дисфонии являются: сухость во рту, тремолирующий, вибрирующий голос, сбивчивость дыхания.
4. Спастическая дисфония — самая тяжелая форма патология, имеющая острое начало, обусловленное психической травмой и длительным перенапряжением голоса. Он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся. Мышцы затылка и шеи начинают болеть в результате постоянного спазма, боль в горле усиливается при глотании. Постепенно болевой синдром и дискомфортные ощущения в горле становятся невыносимыми и требуют срочного лечения.

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти всестороннее обследование и комплексное лечение.

Диагностика нарушения голосовой функции заключается в опросе и осмотре больного. При сборе анамнеза особое внимание обращают на длительность патологии, наличие сопутствующих болезней и факторов, способствующих развитию дисфонии.

Физикальное и инструментальное обследование:

Исследование основных акустических параметров голоса,

Глоттография и электромиография,

Прямая или непрямая ларингоскопия,

Исследование ФВД (функции внешнего дыхания),

Эндофиброларингоскопия,

Микроларингостробоскопия,

Трахеоскопия при необходимости,

Рентгенография гортани,

КТ,

Клинические анализы крови и мочи,

Бактериологическое исследование отделяемого ротоглотки,

Биопсия при подозрении на онкопатологию.

Лечение дисфонии комплексное, направленное на устранение заболевания, ставшего ее причиной.

Лекарственную терапию проводят на фоне голосового режима и ортофонического лечения.

1. Настойка лимонника, женьшеня, прочие стимуляторы и витамины — препараты для лечения гипотонусной дисфонии, улучшающие микроциркуляцию голосовых складок и возвращающие нормальный голос.
2. Психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики показаны для лечения гиперкинетической дисфонии.
3. Для лечения спастической дисфонии больным назначают «Гамма-аминомасляную кислоту», «Аминалон».
4. Поливитамины, АТФ, «Стрихнин», «Прозерин», седативные средства и транквилизаторы назначают больным с различным формами дисфонии.
5. Витаминные комплексы и сосудистые препараты показаны для улучшения функций органа и быстрого восстановления всего организма.
6. Если причиной дисфонии стала острая вирусная инфекция, больным назначают голосовой режим, обильное теплое питье, противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При воспалительных гортанных процессах используют антибиотики, полоскания горла, проведение ингаляций.

К немедикаментозному лечению дисфонии относятся следующие методы:

• Фонопедические упражнения для реабилитации голосовой функции,
• Массажирование шеи,
• Психотерапевтическое воздействие,
• Логопедические и голосовые упражнения,
• Бальнеотерапия,
• Гидротерапия,
• Иглорефлексотерапия,
• Электросон,
• Физиотерапия – электростимуляция мышц гортани диадинамическим током, гальванизация, дарсонвализация, амплипульс, электрофорез.

Ларингопластика, имплантационная хирургия, трахеостомия и тиропластика — операции, проводимые при стойкой дисфонии, не поддающейся консервативному лечению. Чтобы восстановить голосовую функцию, хирурги иссекают рубцы со связок гортани, удаляют опухоли.

Для лечения заболеваний, проявляющихся дисфонией, широко используют рецепты народной медицины. Водочный компресс и горчичники приводят к расширению сосудов, притоку крови к пораженной области, уменьшению признаков воспаления и устранению соответствующих симптомов.

Больным с дисфонией полезно ежедневное употреблять сок моркови, одуванчика, репы, капусты. Куриные сырые яйца и вываренные до мягкости дольки чеснока улучшают состояние голосовых связок. Ингаляционное введение в организм отваров лекарственных трав обеспечивает их быстрое терапевтическое действие. Полезно принимать отвар семян льна с яблоком и медом, полоскать горло настоем алтея и лаванды, фенхеля и молока.

Профилактические мероприятия при дисфонии включают:

1. Раннее выявление и грамотное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов,
2. Режим молчания,
3. Предупреждение ОРЗ и ОРВИ,
4. Коррекция голосовой нагрузки у певцов, лекторов, ораторов,
5. Обеспечение носового дыхания зимой,
6. Борьба с вредными привычками,
7. Укрепление нервной системы,
8. Закаливание,
9. Ведение здорового образа жизни,
10. Правильное питание,
11. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха,
12. Повышение иммунитета.

При появлении первых признаков голосовых расстройств необходимо немедленно обратиться к врачу. Это значительно снижает риск развития тяжелых последствий при афонии. Патологические состояния, проявляющиеся хрипотой или полным отсутствием голоса, хорошо поддаются лечению. Голосовая функция быстро приходит в норму.

источник