Отсутствие голоса это афония

Люди давно привыкли к тому, что они обладают способностью разговаривать, поэтому воспринимают это явление как само собой разумеющееся. Человек может, не задумываясь, владеть речью и издавать различные звуки. А вот для некоторых людей голос – это важный инструмент, который они используют в своей профессиональной деятельности. К этой категории относятся учителя, артисты, певцы, политики и многие другие. Потеря голоса – это сигнал того, что в организме произошли какие-то нарушения. Поэтому не стоит пускать все на самотек, выжидая, что проблема уйдет сама. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, который установит причины заболевания и предложит рациональное лечение.

Говоря научным языком, афония – это состояние, когда голос теряет звучность. Часто при этом человек может говорить шепотом, но порой и эта функция отсутствует. Во время кашля звуки могут проявляться, однако при определенных заболеваниях и он беззвучен. Иногда в процессе разговора у больного человека проскакивают тонкие нотки, но в большинстве случаев звучания голоса нет.

Дисфония имеет несколько другое значение, так называют тембральные изменения голоса. Человек способен издавать звуки, но его голос звучит сипло, гнусаво или хрипло. Такое состояние характеризуется как частичная потеря голоса, тогда как афония – это полное отсутствие звучания.

Существует целый ряд голосовых расстройств, которые характеризуются частичной или полной потерей звучания (фонации). Такие патологии чаще всего встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с речевым аппаратом (артисты, вокалисты, учителя, телеведущие и т. д.). Нарушения фонации связаны с высокой нагрузкой на голосовые связки. У подростков такое состояние наблюдается в период полового созревания. Примерно от 6 до 24 % детей в этом возрасте испытывают нарушения фонации при мутации голоса.

Речевые патологии бывают различных видов:

Около 41 % детей сталкиваются в своей жизни с проблемами речи. Такие патологии негативно сказываются на психоневрологическом состоянии человека, не дают полноценно развить коммуникативные способности, ограничивают выбор профессиональной деятельности.

Дисфонии, афонии относят к медико-социальным проблемам, поэтому их изучением занимаются не только медицинские работники, но и педагоги.

Неправильное функционирование голосовых связок приводит к нарушениям звукообразования. Происходит полное или частичное несмыкание связок, из-за чего человек не может полноценно разговаривать, а то и вовсе не способен произносить какие-либо звуки. Причины афонии довольно разнообразны:

• Воспалительные процессы в гортани при таких заболеваниях, как ларингит, дифтерия, ОРВИ.
• Раздражение слизистых оболочек гортани при вдыхании дыма, различных веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Холодный и сухой воздух также является раздражителем.
• Наличие опухоли.
• Неврологические заболевания.
• Психологические состояния: стресс, волнение, нервное перенапряжение, в более редких случаях — психические расстройства.
• Пороки врожденного характера, связанные с развитием аппарата связок.
• Поражен нижний гортанный нерв.
• Попадание небольших инородных тел в гортань.
• Получение травмы. К этой категории можно отнести проведение операций на шее, а также постановку зонда для введения наркоза.

Нарушения голоса бывают двух типов классификации: органические и функциональные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них.

Причины при голосовых нарушениях органического типа делятся на два вида:

• Центральные. Это когда афония и дисфония возникают вследствие анартрии и дизартрии. У человека нарушается работа голосового аппарата в связи с параличом или парезом связок, которые, в свою очередь, вызваны поражением нервной системы, а также патологиями ствола и коры головного мозга. Яркий пример такого состояния – заболевание ДЦП.
• Периферические. Нарушение голоса возникает после перенесенных воспалительных заболеваний гортани (ларингит, ожог и т. д.). Сюда же относятся и анатомические изменения аппарата связок (опухоли, травмы, операции на гортани).

Нарушения голоса функционального типа, так же как и органические, бывают периферического и центрального вида. Афония голоса может возникнуть при психотравмирующей ситуации. Такое расстройство речи относят к центральным функциональным нарушениям. Чаще всего оно возникает у представительниц слабого пола, которые склонны к невротическим расстройствам.

Периферические нарушения часто связаны с большими нагрузками на голосовой аппарат. В переходном возрасте патологические голосовые мутации бывают вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, перенапряжением связок, курением в раннем возрасте.

Гипертонусная дисфония и афония – это состояние, к развитию которого приводит чрезмерное форсирование голоса. Патология может быть вызвана двухсторонним миопатическим парезом гортани, который чаще всего возникает от сильного перенапряжения голоса во время заболевания дифтерией, ОРВИ и т. д.

Чтобы установить причину возникновения патологии, может потребоваться помощь таких специалистов:

Для постановки диагноза проводят диагностику:

• Ларингоскопия помогает выявить воспалительные и анатомические изменения связок.
• КТ и рентгенография выявляют опухоли в гортани.
• Стробоскопия дает оценку функциональному состоянию складок голосового аппарата.
• Электроглоттография определяет динамику изменений в голосе.

Логопед занимается исследованием голосовых характеристик.

Афония – это довольно серьезная патология, которая приводит практически к полной потере голоса. Причин её возникновения много, поэтому при появлении такой проблемы нельзя заниматься самолечением. Нужно как можно быстрее обратиться за помощью к доктору, так как от выявления первопричины заболевания будет зависеть выбор проведения терапии.

Важно следовать рекомендациям специалиста, в таком случае лечение будет проходить наиболее эффективно.

При афонии могут назначаться антигистамины, успокоительные средства, противомикробные препараты, а также ингаляции. Но выбор лечения подбирается индивидуально, так как напрямую зависит от первопричины появления патологии. В некоторых случаях, чтобы устранить проблему, требуется проведение операции.

Человек, столкнувшийся с таким заболеванием, как афония, для стабилизации своего состояния должен:

• Полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и различных специй, так как эти продукты могут вызывать раздражение слизистых оболочек гортани.
• Соблюдать голосовой режим. Нужно как можно больше молчать. Запрещено кричать и петь, так как это дает лишнюю нагрузку на связки.
• На время лечения отказаться от курения, потому что дым негативно влияет на голосовой аппарат. По той же причине рекомендуется исключить резкие запахи.

Лечение афонии можно проводить с помощью народных средств. Но здесь нужно помнить, что не все способы, используемые в народной медицине, хороши. Например, существует старинная традиция пить сырые яйца при проблемах с голосом. Ею очень часто пользуются вокалисты. Яйца действительно обладают полезными свойствами и оказывают положительный эффект на связки. Но в этом случае очень сильно возрастает риск заразиться сальмонеллой, а это весьма серьезное заболевание.

Очень часто при потере голоса люди начинают прогревать шею при помощи водочных компрессов и различных мазей с согревающим эффектом. Делать это категорически запрещено, так как причиной афонии может быть опухоль в гортани. Такая процедура лишь навредит больному. Если вы все же решились прибегнуть к прогреванию, предварительно проконсультируйтесь у врача, чтобы не нанести ущерба здоровью.

В качестве народного средства при афонии используют:

• Ингаляции с отваром дубовой коры и ромашки с добавлением соды.
• Сок из белокочанной капусты (свежевыжатый). Употребляют по 100 мл 3 раза в день.
• Отвар из чесночных долек. Варить нужно до тех пор, пока зубчики не станут мягкими (это уберет остроту).

Чтобы избежать потери голоса, нужно соблюдать определенные правила:

• Укреплять голосовые связки.
• Необходимо следить за регулировкой громкости голоса, особенно если профессиональная деятельность связана с нагрузками на связки.
• Полностью отказаться от курения и алкоголя.
• Укрепить иммунную систему (правильное питание, занятия спортом, режим сна и т. д.).

Афония – это потеря голоса, которая может возникнуть у любого человека. В большинстве случаев такая патология довольно успешно поддается лечению. Главное — вовремя обратиться к врачу за своевременной помощью.

источник

Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием голоса.

При правильном и своевременном лечении афонии, голос возвращается к человеку в скором времени, а его тональность остается без каких-либо изменений.

Причин афонии, т.е. потери голоса множество. Рассмотрим из них наиболее встречающиеся:

• простудные заболевания, которые вызывают воспаление и раздражение гортани и голосовых связок (грипп, ОРВИ);
• воспалительные заболевания (бронхит, пневмония, ларингит, тонзиллит);
• срыв или переутомление голоса (часто наблюдается у певцов, учителей, дикторов);
• опухоли голосового аппарата;
• врожденные патологии развития гортани;
• раздражение гортани вследствие химических ожогов;
• токсическое воздействие, из-за которого развивается спазм мышц гортани (загрязненный воздух, табачный дым);
• травма голосового аппарата (например, во время проведения операции при введении специальных трубок в трахею или бронхи при общем наркозе, или же при проведении операции на щитовидной железе);
• попадание инородного тела в дыхательный и голосовой аппараты;
• стрессы, сильные волнения, страхи;
• продолжительное дыхание очень сухим или очень холодным воздухом;
• поражения центральной нервной системы (например, на фоне травмы головного мозга).

Истинная или гортанная афония. Развивается при различных заболеваниях гортани, которые влияют на правильность смыкания и вибрацию голосовых связок (например, при опухолях гортани).

Паралитическая афония. Возникает при нарушении функций нижнего гортанного нерва, который управляет большинством внутренних мышц гортани (например, травмирование гортанного нерва в результате проведения операции на щитовидной железе).

Спастическая афония. Развивается при спазме внутренних мышц гортани, в результате чего происходит сужение голосовой щели (например, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани химическими веществами).

Функциональная или истерическая афония. Возникает на фоне острого или хронического ларингита, нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга, длительного громкого крика или пения.

Афония не имеет своих четких признаков. Симптомы афонии могут указывать на сопутствующие заболевания или травмы, из-за которых возникла потеря голоса.

— боль в горле;
— затрудненное глотание;
— сиплость и хрипота;
— потеря голоса;
— невозможность нормально разговаривать (как обычно);
— спазм или паралич голосовых связок.

При отсутствии должного внимания признакам афонии, можно упустить шанс быстрого лечения серьезной болезни (например, рак гортани), которая и привела к потере голоса. Подобная ситуация может привести к полной потере голоса без возможности восстановления.

Конечно же, тут я хочу сделать поправку, что если Вам или Вашим знакомым врач выдвинул вердикт, что голос восстановить нельзя, это еще не значит что он прав! Как минимум, можно обратится к другому врачу, ну а если все силы исчерпаны, не отчаивайтесь, обратитесь к Господу, ведь для Него уж точно нет ничего невозможного! Тем более в Библии, в Новом Завете, есть замечательные примеры, когда не только немые от рождения начинали говорить, но и слепые видеть!

Для диагностики афонии используют следующие методы:

— общий осмотр, анализ анамнеза болезни;
— анализ мазка со слизистой ротоглотки (если при осмотре обнаружены признаки инфекции);
— ларингоскопию.

Если необходимо исключить опухоль, то назначают:

Курс лечения афонии назначает отоларинголог. Иногда, может потребоваться консультация невролога или терапевта.

Лечение афонии в основном зависит от причины её возникновения и может включать:

— прием лекарственных препаратов;
— прием средств народной медицины;
— физиопроцедуры;
— соблюдение покоя речевого аппарата;
— лечение болезни, вследствие которой возникла афония;
— операцию по удалению гортанной опухоли;
— удаление рубцов гортани.

Общие правила при лечении афонии:

— говорите только шепотом и как можно меньше;
— исключите из рациона холодное, горячее и острое, алкоголь и газировку;
— пейте, как можно больше теплой жидкости;
— ежедневно выпивайте по 1 домашнему куриному яйцу (после холодильника подержите яйцо в теплой воде, а потом употребляйте);
— увлажняйте воздух (для этого отлично подходит увлажнитель воздуха).

Перед употреблением народных средств, для восстановления голоса, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Каждый день принимайте отваренные дольки чеснока. Просто проварите зубчики до мягкости и удаления остроты.

Яйца. Ежедневно утром выпивайте 4 перепелиных или 2 куриных яйца (домашних).

Сок капусты. Принимайте свежевыжатый сок белокочанной капусты 3 раза в день по 0,5 стакана.

Хрен с мёдом. Смешайте в равных частях кашицу из хрена и мёда. Принимайте 1 ч. ложку каждый час.

Семена льна с яблоком и мёдом. Возьмите 1 ст. ложку семян льна, кожуру 1 яблока и 2 ч. ложки мёда. Залейте смесь 300 мл воды и варите 10 минут. Пейте отвар в теплом виде за 10 минут до еды 3 раза в день.

Алтей и лаванда. Возьмите по 2 ст. ложки цветков алтея и лаванды и залейте 600 мл кипятка. Дайте средству постоять минут 15-20. Используйте в теплом виде для полосканий горла, а также немножко пейте в течение дня.

Фенхель с молоком. При охриплости голоса взять 10 г плодов фенхеля, залить 1 л кипящего молока, настаивать 10 мин, добавить немного меда. Пить очень горячим и медленно по 2-3 стакана днем и 1 стакан перед сном.

Коровяк. 30 г сухих цветков коровяка отварите 10 минут в 0,5 л воды и процедите. В теплом виде полощите горло.

Картофель. Почистите картофель и отварите в небольшом количестве воды. Воду слейте, а картофель разомните и, накрывшись над картофелем, вдыхайте пар широко-раскрытым ртом, а выдыхайте носом.

Молодые побеги малины. 4 ст. ложки сушеных побегов малины залейте 2 стаканами воды и проварите на слабом огне 15 минут. Накройте и укутайте отвар и дайте постоять 30 минут. Процедите через 1 слой марли и доведите до кипения. Примите удобное положение и наклонитесь над кастрюлей, сверху накрывшись. Вдыхайте пар ртом, выдыхайте носом.

Чтобы предотвратить появление афонии, или хотя бы минимизировать возможности потери голоса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

— регулируйте громкость своего голоса, давайте голосу отдохнуть;
— откажитесь от вредных привычек;
— закаляйте свой организм;
— принимайте витамины, а также старайтесь употреблять свежие овощи и фрукты;
— питайтесь правильно и сбалансировано;
— не употребляйте слишком холодные напитки;
— зимой, старайтесь дышать носом, не переохлаждайтесь;
— ведите активный образ жизни;
— соблюдайте режим сна;
— избегайте стрессовых ситуаций;
— храните подальше от детей бытовые чистящие и моющие средства.

источник

Содержание статьи

Зачастую афония возникает на фоне инфекционного воспаления гортани и прилегающих к ней анатомических структур, гормональных нарушений, травм, ожогов слизистых, психических расстройств и сбоев в работе периферической и центральной нервной системы.

Определить истинную причину отсутствия фонации может только фониатр после обследования больного.

Что такое афония? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в общих принципах образования голоса. Голосом называют звуковые колебания, которые возникают при прохождении воздуха через сомкнутые связки. Весь процесс образования звуков контролируется соответствующими отделами мозга, откуда поступают нервные импульсы к мышцам, регулирующим степень натяжения голосовых складок в гортани.

Афония – голосовое расстройство, при котором человек может говорить исключительно шепотом.

Голосовые связки (складки) – эластичные образования, которые располагаются внутри гортани с правой и с левой стороны. Они состоят из соединительномышечной ткани, которая иннервируется верхнегортанным и возвратным нервом. В том случае, когда человек намеревается заговорить, из коры головного мозга в гортань поступают нервные импульсы, которые «заставляют» голосовые связки натягиваться.

Для возникновения звуковых колебаний очень важно, чтобы во время прохождения потока воздуха через гортань связки смыкались по всей своей длине. Отсутствие звонкости в голосе и существенное сужение звукового диапазона в большинстве случаев связано с неполным смыванием связок, вследствие чего звук получается очень тихим или «сдавленным».

Потеря голоса – тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. В некоторых случаях временное отсутствие фонации возникает на нервной почве или вследствие перенапряжения голосовых связок. С подобной проблемой очень часто сталкиваются люди голосоречевых профессий – учителя, преподаватели, радиоведущие, актеры театров, певцы и т.д.

К наиболее вероятным причинам появления голосовых расстройств можно отнести:

• инфекционные заболевания – бронхит, трахеит, ларинготрахеит, риносинусит, фарингит, ларингит;
• опухоли в гортани – папилломы, фибромы, полипы, кисты, гемангиомы, липомы;
• травмы – после трахеостомии, интубации трахеи, ларингоскопии;
• отравления – хлором, ртутью, аммиаком, никелем, фтором;
• психические расстройства – фобии, истерия, приступы паники;
• нарушение иннервации органов дыхания – центральный и периферический парез гортани;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз, дисфункция надпочечников, токсический зоб.

Таким образом, афония может развиваться на фоне болезней, не имеющих прямого отношения к голосообразующему аппарату.

Иногда потеря голоса обусловлена проявлением аллергических реакций. Сильный отек слизистых воздухоносных путей препятствует смыканию голосовых связок, вследствие чего голос становится осипшим и прерывистым.

Отек Квинке – одно из самых опасных проявлений аллергии. Спастический кашель часто предшествует стенозу глотки и, как следствие, острой асфиксии или удушью.

Как проявляется афония? В зависимости от причин возникновения проблемы, голосовые расстройства развиваются либо постепенно, либо внезапно. Многие пациенты еще до полной потери голоса жалуются на:

• сужение звукового диапазона;
• охриплость;
• изменение тембра голоса;
• дискомфорт в области кадыка;
• спазм гортани.

Если пропал голос внезапно, в 97% случаев это свидетельствует о развитии функциональных, т.е. кратковременных нарушений. Как правило, стойкой речевой патологии предшествуют дегенеративные изменения в тканях гортани, которые вызывают боль, першение в горле, недомогание и т.д.

Временные голосовые расстройства очень часто возникают у пациентов, которые при респираторных заболеваниях не соблюдают голосовой режим. При воспалении гортаноглотки голосовые связки становятся очень уязвимыми. Малейшее перенапряжение может привести к частичному или полному отсутствию фонации.

Не стоит паниковать в том случае, если пропал голос у ребенка в возрасте 13-14 лет. В пубертатном периоде происходит гормональная перестройка организма и сильная мутация голоса, в особенности у мальчиков.

Скачки гормонального фона приводят к гипотонусу голосовых связок, вследствие чего у подростков иногда наступает временная потеря голоса.

Органическая афония – голосовое расстройство, которое возникает вследствие развития соматических, в частности инфекционных заболеваний. При воспалении дыхательных путей наблюдается поражение нервно-мышечного аппарата, вследствие чего возникают нарушения голоса. О развитии речевой патологии могут свидетельствовать быстрая утомляемость при отсутствии больших голосовых нагрузок, утрата нормального звучания, хриплость и изменение тембра. При параличе гортани потеря голоса зачастую наступает внезапно, при этом патология может сопровождаться спастическим кашлем, расстройством дыхания и постоянным поперхиванием во время приема пищи.

Стоит отметить, что дискоординация дыхания существенно утяжеляет состояние больного.

Если же потеря голоса обусловлена развитием злокачественных или доброкачественных опухолей, симптомы патологии возникают постепенно по мере разрастания новообразований. При хирургическом вмешательстве возникает риск повреждения гортани и голосовых связок, что тоже может отразиться на качестве фонации. Но если опухоль злокачественная, может потребоваться полное удаление пораженного органа, при котором человек навсегда лишается возможности говорить даже шепотом.

Функциональная афония – проблема, с которой чаще сталкиваются люди «голосовых» профессий. К типичным проявлениям речевых патологий можно отнести быструю утомляемость голоса, невозможность регулировки тона и громкости звуков, охриплость и т.д. В отдельных случаях голос может пропадать совсем, но после прохождения курса реабилитации и голосового отдыха фонация восстанавливается в полном объеме.

Функциональная афония в большинстве случаев появляется на фоне истерического мутизма и невротических расстройств.

Вследствие пареза гортани нередко развивается так называемая гипотонусная дисфония (нарушение голоса), которая характеризуется снижением тонуса гортанных мышц. О появлении нарушений свидетельствуют боли в горле, осиплость и быстрая утомляемость голоса, при которой человек может разговаривать, но только шепотом. Если же отсутствию фонации предшествовало огрубение голоса, скорее всего, речевая патология была спровоцирована тоническим спазмом гортанных мышц, который появляется при гипертонусной дисфонии.

Частичное нарушение силы, немодулированность и быстрая утомляемость голоса – весомые причины для обращения за помощью к финиатру. В фониатрии принято различать несколько форм голосовых расстройств, которые определяются причиной развития афонии:

• истинная – возникает при развитии воспаления непосредственно в гортани, которые негативно влияют на работу истинных голосовых складок;
• спастическая – обусловлена спазмом гортанных мышц и, как следствие, патологическим сужение голосовой щели;
• паралитическая – появляется вследствие нарушения проводимости блуждающих нервов, которые иннервируют гортанные мышцы;
• функциональная – обусловлена нарушением работы соответствующих отделов головного мозга, продолжительным криком, развитием хронического ларингита и т.д.

Хронические заболевания ЛОР-органов влекут за собой подчас необратимые изменения в структуре голосовых связок, что чревато стойким отсутствием фонации.

Афония, возникающая из-за поражения возвратного или верхнегортанного нерва, требует оперативного лечения. Несвоевременное прохождение терапии может стать причиной атрофии нервов и, соотвественно, развития стойкой речевой патологии.

Как лечиться, если пропал голос? Чтобы уменьшить выраженность болей в горле и предупредить осложнения, необходимо уменьшить нагрузки на голосовой аппарат. До обращения к фониатру не рекомендуется разговаривать, употреблять острую пищу и курить. Для облегчения состояния необходимо:

• употреблять щелочное питье в большом количестве (морсы, теплое молоко, травяные чаи);
• совершать ингаляции с применением физиологического раствора или «Ессентуки 17»;
• проветрить помещение и увлажнить воздух до 60%;
• употреблять морковный сок по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды;
• полоскать горло отварам на основе шалфея, коры дуба, зверобоя и березовых почек.

Нельзя ставить спиртовые компрессы на горло до выяснения причин развития афонии, так как это может привести к осложнениям.

Если пропал голос из-за простуды или любого другого инфекционного заболевания, использовать компрессы нельзя. Прогревание тканей только спровоцирует размножение микробов, что может привести к развитию гнойно-некротических процессов в гортани.

Афония, возникающая на фоне паралича гортанных нервов, практически не поддается медикаментозному лечению. Во всех остальных случаях ликвидировать голосовые расстройства удается с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и оперативного вмешательства.

Схем терапии может быть несколько, и все они зависят от причин нарушения голосовой функции. Инфекционные заболевания и, соотвественно, воспаление в гортани и голосовых связках устраняют посредством антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средств. Новообразования в дыхательных путях удаляют хирургическим путем, после чего пациенту назначают цитостатические препараты, угнетающие патологический рост мягких тканей.

Если отсутствие фонации связано с психическими расстройствами, в схему медикаментозной терапии включают седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты и другие стабилизаторы настроения. В обязательном порядке пациенты должны посещать специалиста, чтобы приобрести навыки противодействия стрессовым ситуациям, которые негативно влияют на работу не только нервной системы, но и голосообразующего аппарата.

источник

Афония – нарушение речи, которое возникает вследствие органических поражений или функциональных причин. Термин дословно переводится как отсутствие голоса. При афонии человек может разговаривать шепотом. Заболевание встречается редко, несет достаточно большой дискомфорт. Нарушение речи часто ведет к дезадаптации и ухудшению психологического состояния.

Болезни, для которых характерен данный симптом:

• Острые респираторные вирусные болезни.
• Туберкулез гортани.
• Сифилитическое поражение дыхательных путей.
• Онкологические процессы.
• Хронический ларингит.
• Психогенные расстройства.
• Аллергический отек гортани.

Афония – потеря способности воспроизводить звуки. При этом сохраняется возможность речи шепотом. Проблема очень серьезная, поскольку для людей ряда профессий речь – главный инструмент (певцы, артисты, учителя, врачи). Афонию не нужно путать с дисфонией. Последняя характеризуется потерей звуков определенного тембра. В результате голос человека становится хриплым и гнусавым.

Афония классифицируется на два кардинально различных вида в зависимости от характера изменений в звукообразующих структурах. К ним относят:

• Функциональный вид – характеризуется отсутствием органических изменений. Это значит, что анатомическое и гистологическое строение гортани не нарушено. Потеря голоса имеет психогенный характер.
• Органический вид – более распространен. Причины скрываются в патологических процессах, которые в той или иной мере изменяют нормальное строение структур гортани.

Выделяют две формы заболевания:

• Оборотную – характерна для хронического ларингита. Она возникает у людей, профессия которых связана с нагрузкой на речевой аппарат. Нормальный тембр голоса восстанавливается после периода «отдыха», когда человек мало разговаривает.
• Необоротную – возникает при органических поражениях. Чаще при сифилисе, туберкулезе, онкологических процессах. Восстановление нормальной фонации затруднительно, а чаще невозможно.

Потеря голоса – проблема, которая требует немедленного обращения к врачу для диагностики и лечения.

Первое место среди причин развития афонии принадлежит респираторным вирусным инфекциям, которые поражают структуры гортани. Вследствие отека и воспалительного процесса голосовые связки теряют свои нормальные свойства. Это ведет к нарушению формирования звука.

Функциональная афония чаще возникает после перенесенной психотравмирующей ситуации. Онкологические процессы гортани, так же как и туберкулез, не теряют свою актуальность, хотя встречаются реже.

Отдельный вид афонии, который заслуживает большого внимания – аллергический. Он возникает в результате анафилактической реакции. Например, после укуса насекомого, приема медицинского препарата. Аллергический отек гортани возникает стремительно и требует неотложной помощи.

Главный симптом афонии – отсутствие звуковой речи, при сохранении шепота. Однако афония чаще выступает одним из симптомов другой патологии и редко бывает самостоятельным заболеванием. При каких болезнях возникает афония и другие симптомы представлено в таблице ниже.

Острые респираторные вирусные инфекции

Общая вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Часто возникает боль в горле, слезотечение, кашель

Афония при сифилисе, как правило, возникает в третичном периоде. Характерны небольшие плотные опухоли (гуммы), которые располагаются в глотке и гортани. С прогрессированием болезни гуммы эволюционируют в язвы с некрозом и распадом анатомических структур гортани

Потеря речи при опухолях гортани возникает после радикального (хирургического, лучевого) лечения

Аллергический отек гортани

Отек и покраснение миндалин, задней стенки глотки, трудность дыхания вплоть до удушья (асфиксии)

Симптомы нарастают постепенно с продолжением нагрузки на речевой аппарат и восстанавливаются в обратной последовательности

Сохраняется возможность привычного смеха и плача. Сопровождается психическими симптомами: раздражительностью, плаксивостью и депрессией

Совет врача. При выявлении симптомов нарушения речевого аппарата как можно скорее обращайтесь за консультацией к специалисту

Поскольку причины афонии довольно разнообразные, то спектр специалистов также широк. Самостоятельно установить причину часто затруднительно, поэтому нужно обратиться к терапевту. По результатам первичного осмотра и обследования человек при необходимости направляется к узкому специалисту. Им бывает:

В случае возникновения симптомов аллергического отека нужно немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Начинают обследование со сбора анамнеза, в ходе которого выясняют возможные провоцирующие факторы. Затем проводят внешний осмотр для выявления основной и сопутствующих патологий. На первом этапе назначаются простейшие методы лабораторных и инструментальных обследований:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ крови на уровень глюкозы (для скрининга сахарного диабета).
• Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика.

Как правило, пациент направляется к оториноларингологу. Специалист с помощью специальных зеркал осматривает гортаноглотку. При этом видно присутствие или отсутствие признаков специфического процесса. По результатам ЛОР-осмотра в большинстве случаев устанавливается предварительный диагноз и решается дальнейшая тактика лечения. При необходимости пациент направляется к другому узкому специалисту: онкологу, фтизиатру, психиатру или на другие методы диагностики.

Для подтверждения диагноза используют такие современные методы:

• КТ (компьютерная томография).
• МРТ (магнитно-резонансная томография).
• Пункционная биопсия – гистологическое исследование образцов тканей.

После установления окончательной причины потери тембра голоса приступают к лечению.

Комплексное лечение заболевания предусматривает три направления:

• Этиотропное – направленное на причину возникновения болезни.
• Патогенетическое – преследует цель разорвать механизмы развития патологического процесса.
• Симптоматическое – для снятия основных симптомов.

Курс лечения разный для каждой из патологий, которая вызывает афонию. Если в основе лежит психотравмирующая травма, то назначают антидепрессанты. Проводят психотерапевтические занятия.

При аллергическом отеке гортани проводят неотложную помощь, которая состоит в применении противоаллергических, сосудосуживающих противоотечных средств. Хронический ларингит, который связан с профессией, требует «периода спокойствия».

Прогноз для выздоровления зависит от патологии, которая вызвала афонию. При онкологических процессах, сифилисе, туберкулезе он в большинстве случаев пессимистичен. При функциональных нарушениях часто удается восстановить нормальную функцию речевого аппарата.

Афония чаще выступает симптомом других заболеваний. Но она имеет серьезные последствия, поскольку речь – главный инструмент коммуникации. Отсутствие голоса ведет к изменению привычного образа жизни. Иногда это приводит к потере работы. Часто на этом фоне возникают неврозы и депрессии.

Состоит в регулярном прохождении медицинских осмотров. Ведь их главная цель – вовремя обнаружить первые признаки развивающейся патологии и назначить своевременное и эффективное лечение.

Важно! Афония – патология, которая сама по себе не несет опасности для жизни человека, но существенно ухудшает ее качество. Отсутствие звуковой речи сопровождает другие заболевания. Лечение афонии предусматривает устранение основного заболевания

источник

Потеря голоса в теории медицины называется афонией. Состояние представляет собой невозможность человека воспроизводить звуки, разговаривать, словом, у него пропадает нормальная звучность, громкость, глубина голоса, но сохраняется способность шептать. То есть речь идёт не о невозможности воспроизведения слов и предложений за счёт, например, неразвитости речевого аппарата или поражений головного мозга, когда человек вообще не способен научиться разговаривать в течении жизни. Афония – проблема, которая возникает, когда человек ранее нормально разговаривал, но из-за определённых причин утратил эту возможность.

Как происходит звукообразование в человеческом организме, и почему мы можем произносить отдельные слова, предложения, тексты? Звуки речи и их сочетания издаются в результате сокращения мускулов периферического речевого аппарата. Когда человек делает вдох, созданный поток воздуха попадает в гортань, создавая нервные импульсы, которые, в свою очередь, воздействуют на голосовые связки. Звукоизвлечение происходит за счёт вибрации голосовых связок, то есть именно они являются главным речевым инструментом у человека, но далеко не единственным.

Весь голосовой аппарат состоит из центрального и исполнительного отделов. Первый – это головной мозг, кора мозга, подкорковые узлы, ядра ствола, нервы, проводящие пути. Периферический, или исполнительный отдел – это система речевых органов, состоящих из костей, хрящей, мышц, связок и периферических нервов, способствующих работе перечисленных органов в процесс создания и извлечения звуков.

Периферический речевой аппарат делится на дыхательный отдел (лёгкие, трахея, бронхи, диафрагма и межрёберные мышцы), голосовой отдел (связки), и артикуляционный (его ещё называют звукопроизносящим: мягкое нёбо, губы, язык, нижняя челюсть, зубы, полость носа, глотка, гортань, твёрдое нёбо).

Каждый из перечисленных органов участвует в слаженном механизме извлечения звуков, придания им определённого звучания. Так, например, сила, тембр и высота голоса зависят от движения воздушного потока на связках, от его силы и направленности. Артикуляционные органы отвечают за характер произносимых звуков, полноту гласных, твёрдость и чёткость согласных звуков.

Нормальным состоянием человека является наличие способности извлекать звуки, говорить слова и предложения громко, чётко. Однако в некоторых случаях у взрослых и детей может формироваться афония – отсутствие звучного, нормального голоса при том, что способность к шептанию сохраняется.

Самыми часто встречающимися причинами пропажи голоса являются простудные заболевания, острый трахеит, ОРЗ, вирусы гриппа, ангины, и любые процессы, связанные с воспалением и опуханием горла или голосовых связок. Кроме того, голос может теряться в случаях:

• врождённых пороков развития гортани;
• повреждениях связок (у музыкантов, учителей, лекторов);
• воздействия на связки очень высоких или низких температур;
• попадания в дыхательные пути или голосовой аппарат инородных тел;
• токсического влияния, например, из-за загрязнённого воздуха может произойти спазм гортани;
• психологических травм: на нервной почве, от испуга;
• паралича или пареза гортани и голосовых складок;
• формирования опухоли в органах речевого аппарата;
• воспаления лёгких, при тяжелой форме бронзита, хроническом ларингите;
• длительного и частого крика и визга (то есть неправильного “использования” речевого аппарата).

Кроме того, существует большая вероятность потери голоса после операций, связанных с воздействием на органы голосового аппарата, при интубации трахеи, а также при наличии некоторых поражений лёгких.

Основная классификация болезни подразумевает деление её на четыре типа:

• истинную, гортанную афонию;
• паралитическую;
• истерическую, или функциональную;
• спастическую.

Истинная потеря голоса формируется на фоне заболеваний и функциональных патологий гортани, которые делают невозможным нормальную работу голосовых связок, их полноценное правильное смыкание и вибрацию – опухолей, рубцов. Улучшение у человека в таком случае может наступить только если будет устранена первопричина.

Паралитическая форма недуга возникает из-за нарушений функции нижнего гортанного нерва, отвечающего за контроль, функционирование и работоспособность большей части внутренних мышц гортани. Парез или паралич нерва может произойти в результате механического повреждения, травмы, операции на щитовидной железе, из-за сдавливания аорты сформировавшейся аневризмой, а также из-за наличия опухолей в лёгких, органах средостения, щитовидной железе, трахее, пищеводе. Возможной причиной паралича нерва является его токсическое поражение, не связанное с его физическим ущемлением или повреждением.

Функциональная афония – результат формирования у человека острого состояния невроза, при этом в гортани отсутствуют объективные патологические изменения. При попытке откашляться или при раздражающем механическом воздействии на гортань у больного возникает звучный кашель.

Спастическая потеря голоса связана со спазмом внутренней мышечной мускулатуры гортани. В результате сужается голосовая щель, человек не может управлять голосовыми связками. Причин может быть несколько, например, психическая травма или раздражение слизистой едкими химическими веществами и парами.

Кроме того, афония бывает полной или частичной. Полная потеря голоса наблюдается при фарингите с осложнениями, при ларингите, у людей, которые длительное время бессистемно поют “на связках”, без опоры. При этом человек вообще не может извлечь из своих связок никакого звука, у него остаётся только возможность шептать.

При простуде, трахеите, при ангине возможна частичная потеря голоса, когда вместо нормального, глубокого и полного звучания человек разговаривает с осиплостью и охриплостью, более низко и глухо, чем обычно, но при этом возможность извлечь из связок звук, хотя и искажённый, присутствует.

Если потеря голоса произошла, например, из-за механического повреждения связок, которое невозможно исправить, она считается необратимой. В основном, афония является временной, если при выполнении определённых условий голос может вернуться к человеку.

Ларингит – болезнь, которая чаще встречается у детей, и означает воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит может возникать по таким причинам:

• инфекционное поражение;
• перегревание или переохлаждение;
• перенапряжение мышц гортани.

У взрослых тоже может развиться поражение, однако из-за того, что просвет гортани у взрослого человека несколько больше, чем у ребёнка, оно протекает в более лёгких формах.

• катаральным (наиболее простая форма с типично инфекционными симптомами – высокой температурой, сухим кашлем, хрипом в голосе);
• стенозирующим (форма, которая сопровождается существенным сужением просвета гортани);
• гипертрофическим (при этом у человека присутствует сильная хрипота в голосе, и есть большая вероятность полной афонии);
• атрофическим (возникает у взрослых из-за истончения слизистой гортани);
• геморрагическим (развивается параллельно с токсическим гриппом или болезнями крови, сопровождается сухим или мокрым кашлем с кровью);
• дифтерийным (болезнь в этом случае переходит с миндалин в гортань, на слизистых формируется белый бактериальный налёт);
• гнойным (встречается редко, развивается из катарального ларингита, характерен резким усилением всех симптомов).

Ларингит всегда сопровождается осиплостью или полной потерей голоса. Кроме того, поражённый чувствует боль в горле, у него затруднено глотание и дыхание, наблюдается гиперемия и покраснение слизистой глотки, “лающий” кашель, сухость и першение во рту и в горле, спазматические сокращение мышц гортани. Состояние проходит на фоне температуры до 38-38,5 градусов.

У новорождённых малышей определить ларингит сложнее, чем у детей постарше, так как груднички не могут пожаловаться на самочувствие. Если малыш стал нетипично капризным, беспокойным и вялым, у него во время крика присутствуют хрипы, дыхание затруднено и сопровождается шумом и свистом, если ребёнок кашляет и у него насморк с обильными выделениями из носа, эти признаки могут указывать на ларингит. Болезнь может протекать и без температуры, поэтому достоверно рассчитывать на это признак не стоит.

Недуг, и присущая ему потеря голоса не должны вызывать панику – если вовремя обратиться к доктору, и соблюдать все его требования и предписания по лечению, в скором времени воспаление пройдёт, и голос восстановится.

Может ли человек остаться без голоса из-за нервных переживаний, стресса или невроза? Афония, а также некоторые другие фонетические патологии могут иметь психосоматическую природу.

Примерно у 20% людей с расстройствами тревожно-депрессивного спектра отмечаются нарушения или потеря голоса. Наиболее часто афонию связывают с истерическими неврозами и общим тревожно-депрессивным состоянием. Женщины, особенно при беременности, более подвержены потере голоса на нервной почве, чем мужчины, так как их психика несколько менее устойчива.

Истерические состояния могут привести человека к функциональной афонии, когда нормальный, громкий, звучный голос отсутствует, но речь шёпотом сохраняется. Нарушение или потеря голоса в таком случае возникает внезапно, на фоне хорошего физического самочувствия. Человек жалуется на ощущение комка в горле, налипания мокроты, которые вроде как мешают говорить. Патология может внезапно пройти самостоятельно, но если голос пропал без видимых физиологических причин, лучше посетить доктора.

Бронхит – это болезнь воспалительного характера, поражающая систему бронхов, при этом из них выделяется слизь и гной. Бронхит, в основном, развивается как осложнение недолеченных инфекционных болезней (гриппа, ОРВИ), после простуды, перенесённой “на ногах”, а также в результате аллергических реакций. При отсутствии должного лечения может перейти в воспаление лёгких или бронхиальную астму.

Клиническая картина течения очень характерна – в первую очередь, поражённого начинает мучить кашель. Он может быть сухим или мокрым, может содержать мокроту с гноем. Кроме того, у человека повышается температура тела, он чувствует общее недомогание, повышенную утомляемость и слабость, у него болит горло. Хронические формы протекают аналогично, но без температуры.

Нередко кашель имеет “лающий” характер, во сне усиливается. Если кашель очень сильный, и происходит перенапряжение голосовых связок, у больного может наступать афония. Также потеря голоса возможна, если бронхит развился как осложнение фарингита, ларингита.

Непосредственной связи между процессами в бронхах и афонией нет, но нарушение дыхательных процессов и кашель из-за воспаления бронхов могут временно лишить человека голоса.

Рак лёгких занимает одно из первых мест среди всех видов онкозаболеваний по частоте возникновения. Первичная онкология лёгкого чаще встречается у мужчин, имеет тенденцию развиваться на фоне хронических болезней лёгких – бронхо-эктатической болезни, хронического бронхита, а также из-за профессиональных болезней лёгких, связанных с постоянным вдыханием раздражающих и опасных частиц (пыли, разнообразных химических средств). Курение – один из определяющих факторов для развития недуга.

Развитие рака лёгких происходит постепенно, поэтому определить точный момент его начала сложно. Опухоль располагается обычно внутри бронха, постепенно закрывая собой его просвет, из-за чего формируется ателектаз. Новообразование может давать метастазы, проникать в другие участки плевры и лёгкого. Человек при этом чувствует боли в груди тупого характера, его мучают приступы кашля, сначала сухого, потом с мокротой, кровью. Кашель постепенно приобретает свистящее, “лающее” звучание. Со временем может присоединиться повышенная температура, озноб. Врач при осмотре замечает расширение подкожных вен в зоне грудной клетки, увеличение лимфатических узлов, незначительный отёк подкожной клетчатки на шее. Поражённое заболеванием лёгкое несколько отстает в скорости вдоха от здорового.

Может ли при этом пропадать голос? Афония действительно сопровождает развитие рака лёгкого в некоторых случаях, но её нельзя относить к достоверным признакам патологии. Потеря голоса присутствует у больного, если опухоль прорастает в зону средостения, и провоцирует сдавление нервных стволов, крупных сосудов и пищевода. Вместе с афонией наблюдается расстройство глотания, явный отёк нижней половины лица.

Выявление самой афонии не вызывает никаких сложностей и у больного, и у его лечащего врача. Диагностические меры направлены обычно на определение причины потери голоса. Врач опрашивает пациента, уточняет все сопутствующие симптомы, проводит осмотр. Если проблема связана исключительно с физическими причинами, их легко определить и назначить лечение. В случае необходимости, после установления диагноза “афония” терапевт может направить поражённого на приём к неврологу, отоларингологу, психиатру, логопеду.

Рекомендации при потере голоса включают в себя запрет на приём кофе и чая, запрет на курение, в том числе, нельзя находиться рядом с курящими и дышать дымом, так как пассивное курение тоже способствует раздражению гортани. Запрещено принимать алкоголь, сосудосуживающие препараты, аспирин. Пока голос не восстановится, следует избегать мест и помещений с низкой температурой воздуха, с сухим или чрезмерно влажным воздухом, с повышенным содержанием пыли. Продукты, содержащие в себе кислоты, например, помидоры, цитрусовые, шоколад, необходимо временно убрать из рациона. Исключение составляет лимонный сок с мёдом в качестве лекарства.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу? Не стоит откладывать посещение доктора, если голос внезапно пропал у ребёнка, так как нередко у детей из-за инфекционных процессов может развиваться острый стеноз гортани. Маленькие дети, к сожалению, подвержены опасности вдыхания мелкого инородного тела, поэтому, при подозрении на наличие инородных предметов в дыхательных путях, ребёнка как можно быстрее доставляют в медицинское учреждение.

Кроме того, обратиться за медицинской помощью нужно обязательно, если потеря голоса сопровождается некоторыми опасными симптомами, например, затруднением дыхания, высокой температурой, если внезапно возникшая без видимых причин афония не проходит в течение недели.

Схема лечения зависит от причины, вызвавшей проблему. В редких случаях, если состояние больного угрожающее, его госпитализируют, назначают соответствующую терапию, направленную на патологию, спровоцировавшую потерю голоса. Истинная афония требует иссекания рубцов, удаления опухоли, то есть хирургического вмешательства.

Паралитический тип не всегда поддаётся лечению, но если устранить первопричину появления (удалить аневризму аорты, опухоль, либо успешно провести противогриппозную, противовоспалительную терапию), у больного наступает улучшение.

Спастическая и функциональная потеря голоса подразумевает назначение общеукрепляющей медикаментозной терапии для нервной системы, проведение психотерапевтических занятий, дыхательной гимнастики, фонопедических упражнений.

При функциональной осиплости голоса больному назначается покой голосовых связок (нельзя разговаривать, шептать, издавать любые звуки связками), кроме того нужно отказаться от спиртного и курения.

Если причина состоит в остром ларингите, лечение будет комплексным. Для борьбы с инфекционным фактором ларингита предписывается терапия антибиотиками и другими противомикробными препаратами. Противовоспалительные препараты, а также некоторые народные средства способствуют уменьшению отёка и воспаления. Обязательно применяются местные способы лечения – спреи и полоскания антисептическими лекарствами, например, Мирамистином или отварами лекарственных трав. Больному показаны успокаивающие ингаляции. В домашних условиях их можно делать с помощью небулайзера, или простым, всем известным способом, над кастрюлей с горячим (не кипящим) содержимым – водой и действующими веществами, например, маслом аниса или настойкой хлорофиллипта.

Антисептические таблетки для рассасывания, например, Лизобакт, Стрепсилс, способствуют снижению болевых ощущений и першения в горле.

Некоторые люди отдают предпочтение лечению гомеопатическими средствами, приёму препаратов типа Гомеовокса, кто-то обращается к рецептам народной медицины.

Корень имбиря считается мощным противомикробным и иммуностимулирующим средством. Его корень натирают на тёрке, заливают третью стакана воды, добавляют одну ложку мёда. Все ингредиенты смешивают в эмалированной кастрюле, и ставят на огонь. Когда смесь закипит, её остужают, процеживают и принимают по 1 столовой ложке перед сном. Также можно добавлять в молоко или некрепкий чай.

Для полоскания горла применяют картофельный сок – для этого сырой очищенный картофель натирают на тёрке, а полученную жидкость сливают и процеживают. Полоскание проводится по 3-4 раза в день, после еды.
Средство из изюма с соком лука готовится таким образом: 2 столовые ложки изюма заливают стаканом воды и доводят до кипения. После того, как отвар остынет, в него добавляют 1 стакан свежевыжатого лукового сока. Лекарство принимают по 2 столовые ложки два раза в день.
Полезными для больного являются полоскания горла с морской солью и содой, с настойкой календулы, с пихтовым маслом. Проводить процедуру можно каждые 2-3 часа в течение всего дня. После полоскания в течение получаса нельзя кушать и пить.
Существует мнение, что вылечить потерю голоса можно посредством приёма алкогольных напитков – коньяка, пива. На самом деле, этиловый спирт воздействует на связки разрушающим способом, даже если речь идёт о здоровом человеке. А для заболевшего лечение потери голоса коньяком или другими горячительными продуктами запрещено.

Потеря голоса может сопровождать как простудные заболевания, так и другие патологии с менее очевидной связью, например, нервные расстройства, онкологические поражения лёгких. При этом речевой аппарат человека может быть полностью в нормальном, рабочем состоянии, но человек всё равно не сможет разговаривать. Если же имеет место физиологическое нарушение, болезни связок или гортани, параличи нервов, вполне естественно, что эти факторы сказываются на способности человека нормально разговаривать и извлекать полноценные звуки из своего голосового аппарата. К счастью, в большинстве случаев афония не является безвозвратной и окончательной. Адекватные лечебные меры по устранению причины болезни позволяют со временем вернуть человеку голос.

источник

Голос – уникальная способность каждого человека. Именно он обеспечивает возможность общения. Иногда, важность наличия голоса оценивается в полной мере лишь после ухудшения его качества или полной потери. Тогда возникает вопрос: как помочь себе, и восстановить способность голосовых связок? Но единственной правильной тактикой будет обращение за медицинской помощью и прохождение обследования, поскольку причин для афонии – именно так определяется рассматриваемая патология, может быть несколько.

Осиплость или полная потеря способности разговаривать происходит при нескольких патологических заболеваниях. В основном, простудные заболевания чреваты потерей голоса, но специалисты выделяют и ряд других патологий, вызывающих данное нарушение. Среди них:

• Острый ларингит. Воспаление гортани происходит независимо от возрастной категории. Оно обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией, но чаще – банальным переохлаждением: в результате употребления холодного напитка или мороженого.
• Бронхит, ангина.
• Повреждение шеи и ее структур.
• Интоксикация дымом или газом.
• Перенесение эмоционального потрясения.
• Попадание посторонних предметов в гортань.
• Нарушения эндокринного генеза – чаще, если проблемы происходят с функциональной деятельностью щитовидной железы.
• Переутомление и перенапряжение голосовых связок.
• Общение при низких температурах.
• Злокачественные новообразования гортани.
• Половое созревание у мальчиков. Мутация голоса нередко осложняется его кратковременной потерей.
• Курение.

Каждый из этих предрасполагающих факторов может быть актуален как по отдельности, так и в сочетании, что усложняет течение патологии. Ухудшение состояния сопровождается першением в горле, общей слабостью, проявлениями конъюнктивита, повышением температуры тела.

Объем необходимого обследования планируется врачом в зависимости от предполагаемого заболевания: специалист выясняет основные данные, проводя опрос пациента. Затем назначают лабораторную диагностику:

• Анализ мочи и крови. В моче не должно присутствовать сахара, в крови изучают лейкоцитарную формулу – количество белых кровяных телец не должно превышать допустимой нормы, иначе это указывает на воспаление.
• Ларингоскопию проводит ЛОР-врач: цель – определить масштабы поражения, оценить состояние горла, установить вероятность распространения на близлежащие ткани.

В зависимости от характера имеющегося заболевания, не исключено, что понадобится консультация других специалистов.

Самостоятельно пытаться восстанавливать голос – небезопасно, поскольку велика вероятность усугубления течения основного заболевания. Оказать квалифицированную медицинскую помощь сможет ЛОР-врач: по мере возможностей, нужно объяснить специалисту свою проблему и упомянуть, что ей предшествовало (пение, употребление напитка со льдом, переохлаждение).

Объем и особенности терапевтической тактики предопределяет основная причина. Лечение предполагает несколько важных действий. От пациента требуется:

• Разговаривать только шепотом – противопоказано напрягать голосовые связки, прикладывать усилия, чтобы говорить привычным тембром.
• Употреблять пищу мягкой текстуры, чтобы не повредить уязвимые слизистые оболочки, а напитки – молоко с медом, чай и соки – не должны быть горячими или излишне охлажденными.
• Горло нужно утеплить – шарф, платок, палантин – не имеет значения: главное, чтобы воспаленная область не контактировала с открытым воздухом.
• Держать в тепле ноги. Если голос пропал на фоне простудной инфекции – нужно позаботиться о предупреждении переохлаждения. На ноги нужно надеть носки. Допустимо проведение ножных ванн, но при условии отсутствия высокой температуры тела: жар – важное противопоказание к проведению процедуры.
• Как минимум на период лечения, нужно отказаться от курения – никотин и смолы оседают на голосовых связках, подвергая данную структуру токсическому воздействию. В случае воспаления горла и отсутствия голоса это вдвойне недопустимо.
• Если недомогание вызвано ларингитом – постельный режим важно соблюдать даже при нормальном уровне температуры тела.

Если пациент потерял голос из-за гормональных нарушений, обусловленных кистой щитовидной железы, нужно обратиться к эндокринологу. Если новообразование достаточно велико – врач предложит хирургическое иссечение. Незначительный размер опухоли позволяет провести консервативное лечение посредством гормонов. Устранение дисбаланса таковых в крови позволит нормализовать состояние голосовых связок, и вернет способность разговаривать. Не исключено, что эндокринолог порекомендует периодически проходить лабораторное исследование.

Если афония произошла из-за попадания в горло инородного предмета, что чаще всего происходит у детей дошкольного возраста, нужно попытаться извлечь посторонний элемент, чтобы он не заблокировал канал, став причиной удушья ребенка. Одновременно, нужно экстренно вызвать врача, поскольку даже если предмет удастся изъять до приезда специалиста, горло нужно осмотреть, а возможно – и обработать.

Если пропал голос из-за злокачественного новообразования глотки – необходимо получить консультацию онколога. Афония, обусловленная недавней химиотерапией, – достаточно распространенное явление: нарушение способности говорить служит основанием для пересмотра и коррекции курса в дальнейшем.

Если на фоне отсутствующего голоса пациент испытывает затяжной, изнуряющий кашель без отхождения мокроты – врач назначит бронхолитики: эта группа лекарственных средств поможет сделать бронхиальную слизь менее вязкой, а ее отхождение – более легким, безболезненным. Существует целый ряд согревающих мазей, которые нужно наносить на кожный покров горла – выполнять процедуру нужно строго по назначению врача (соблюдать и дозировку и кратность выполнения), чтобы не вызвать нарушение кровообращения в пролегающих здесь сосудах.

Когда голос пропадает при простуде, гриппе – акцент делается на устранении вируса из организма. С этой целью назначают противовирусные медикаментозные препараты, рекомендуют увеличить объем употребляемой жидкости, отдавая предпочтение витаминизированным напиткам – сокам, морсам, компотам. При полном выполнении назначений врача, соблюдении постельного режима – выздоровление наступает через 3-5 дней, голос восстанавливается на 2-3 сутки (в зависимости от иммунитета человека).

Если неприятное состояние обусловлено развитием ангины, пациента госпитализируют. ЛОР-врач назначает антибактериальную терапию: инъекции антибиотиков будут выполнять внутримышечно или внутривенно капельно. Голос восстановится после нормализации температуры тела и купирования воспалительного процесса. Если при афонии, вызванной ангиной, у человека жар – парить ноги категорически запрещено. Только с разрешения врача использовать согревающие мази и гели (чтобы не навредить состоянию сердца).

Одновременно с основной терапией, врач назначит применение витаминных комплексов – недомогание отнимает иммунные резервы организма: важно восполнять их на регулярной основе.

Важно отметить! Несмотря на обилие рецептов народной медицины, призванных улучшить состояние горла и голосовых связок, реализовывать любой из них без одобрения на то врача – небезопасно. Особенно, если в составе предлагаемого напитка (отвара, чая) присутствует имбирь, способный ускорить сердцебиение, повысить уровень артериального давления.

С целью снижения отека горла, назначают антигистаминные препараты и мочегонные средства. Благотворным действием обладают ингаляции: можно применять физиологический раствор (он солевой, безвредный для разного возраста) или минеральную воду.

Основной задачей терапии афонии должно быть устранение основного недуга – восстановление речевых способностей происходит после наступления полного выздоровления. Но ухудшение качества или полное отсутствие голоса является состоянием, развития которого вполне можно избежать. Для этого нужно бережно относиться к состоянию голосовых связок – не напрягать, ограничить от воздействия никотина и низких температур.

источник