Постоянно першит горло от хронического тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Хронический тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, который затрагивает небные миндалины, находящиеся в человеческой глотке. Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций. Такое воздействие активизирует микроорганизмы, которые постоянно есть на миндалинах у человека, больного хроническим тонзиллитом. В итоге у больного развивается ангина и ряд дальнейших осложнений, которые могут быть и местными, и общими.

Лимфоглоточное кольцо составляют семь миндалин: язычная, глоточная и гортанная миндалины, которые являются непарными, а также парные миндалины — небные и трубные. Из всех миндалин наиболее часто воспаляются именно небные миндалины.

Миндалины являются лимфоидным органом, который участвует в образовании механизмов, обеспечивающих иммунобиологическую защиту. Наиболее активно миндалины выполняют такие функции у детей. Поэтому последствием воспалительных процессов в небных миндалинах становится формирование иммунитета. Но при этом специалисты отрицают тот факт, что, удалив небные миндалины, можно негативно повлиять на иммунную систему человека в целом.

В медицине определяются две разные формы тонзиллита. При компренсированной форме в наличии исключительно местные симптомы воспаления небных миндалин. При этом благодаря барьерной функции миндалин, а также реактивности организма происходит уравновешивание местного воспаления, вследствие чего у человека не наблюдается общей выраженной реакции. Таким образом, работает защитная функция миндалин, и бактерии не распространяются дальше. Следовательно, заболевание выражено не особенно сильно.

В то же время при декомпенсированной форме имеют место и местные симптомы тонзиллита, и одновременно может развиваться паратонзиллярный абсцесс, ангина, тонзиллогенные патологические реакции, а также другие недуги ряда систем и органов.

Важно учесть, что при любой из форм хронического тонзиллита может произойди инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

В процессе повторяющихся очень часто воспалений миндалин, которые возникают вследствие воздействия бактериальных инфекций, иммунитет человека ослабляется, и происходит развитие хронического тонзиллита. Чаще всего хронический тонзиллит возникает как следствие воздействия аденовирусов, стрептококка группы А, стафилококка. При этом если лечение хронического тонзиллита проводится неправильно, то иммунная система также может страдать, вследствие чего течение заболевания усугубляется. Кроме того, развитие хронического тонзиллита происходит вследствие частого проявления острых респираторных заболеваний, скарлатины, рахита, кори.

Часто хронический тонзиллит развивается у тех больных, которые на протяжении длительного времени страдают от нарушенного носового дыхания. Следовательно, причиной развития этого недуга могут быть аденоиды, выраженное искривление носовой перегородки, анатомические особенности строения нижних носовых раковин, наличие полипов в носу и другие причины.

В качестве факторов, способствующих развитию тонзиллита, следует отметить наличие инфекционных очагов в органах, которые расположены рядом. Таким образом, местными причинами возникновения тонзиллита могут быть зубы, пораженные кариесом, гнойный гайморит, аденоидит, который имеет хронический характер.

Предшествовать развитию хронической формы тонзиллита может сбой в функционировании иммунной системы человека, аллергические проявления.

Иногда причиной дальнейшего развития хронического тонзиллита становится ангина, лечение которой проводилось без назначений ЛОР-специалиста. В процессе терапии ангины больной должен обязательно придерживаться специальной диеты, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Кроме того, следует полностью отказаться от табакокурения и не употреблять алкоголь.

Симптомы тонзиллита хронической формы человек может обнаружить не сразу, а уже в процессе развития недуга.

Симптомы хронического тонзиллита у больного в первую очередь выражаются ощущением сильного дискомфорта в горле – человек может ощущать постоянное присутствие комка. Возможно ощущение саднения или першения в горле.

Изо рта может ощущаться неприятный запах, так как происходит постепенное разложение содержимого лакун и выделение гноя из миндалин. Кроме того, симптомами тонзиллита является кашель, ощущение недомогания, сильная утомляемость. Человек с трудом выполняет обычную работу, подвергаясь приступам слабости. Иногда может повышаться температура, при этом период возрастания показателей температуры тела продолжается длительный период, а возрастает она ближе к вечернему времени.

В качестве объективных симптомов тонзиллита врачи выделяют наличие в анамнезе больного частых ангин, гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, отеки небных дужек. Также выражается гипертермия дужек, так как нарушается ток крови и лимфы рядом с очагом воспаления. Больной отмечает болезненные ощущения в миндалинах, повышение их чувствительности. Подобные проявления могут беспокоить человека на протяжении длительного времени. Также у больного увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Если проводить их пальпацию, больной отмечает проявление несильной боли.

Хронический тонзиллит может сопровождаться головной болью, небольшими болевыми ощущениями в ухе либо появлением дискомфорта в ухе.

Процесс установления диагноза производится путем изучения анамнеза и жалоб больного на проявления заболевания. Врач тщательно осматривает небные миндалины, а также производит осмотр и пальпацию лимфатических узлов. Ввиду того, что воспаление миндалин может спровоцировать развитие у человека очень серьезных осложнений, врач не ограничивается только местным осмотром, но и проводит анализ содержимого лакун. Для взятия материала для проведения такого анализа с помощью шпателя отодвигается язык и производится надавливание на миндалину. Если при этом происходит выделение гноя преимущественно слизистой консистенции и с неприятным запахом, то в таком случае можно предположить, что в данном случае речь идет о диагнозе «хронический тонзиллит». Однако даже анализ данного материала не может точно свидетельствовать о том, что у больного имеет место именно хронический тонзиллит.

Чтобы точно установить диагноз, врач руководствуется наличием у пациента некоторых отклонений. Прежде всего, это утолщенные края небных дужек и наличие гипертермии, а также определение рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками. При хроническом тонзиллите миндалины выглядят разрыхленными либо рубцово-измененными. В лакунах миндалин присутствует гной либо казеозно-гнойные пробки.

В настоящее время существует сравнительно немного методов лечения хронического тонзиллита. В процессе развития дегенеративных изменений в миндалинах неба лимфоидная ткань, из которой состоят нормальные здоровые миндалины, заменяется соединительной рубцовой. В итоге воспалительный процесс усугубляется и происходит интоксикация организма в целом. Как следствие, микробы попадают на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Поэтому лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых пациентов должно быть направлено на воздействие на верхние дыхательные пути в целом.

Достаточно часто параллельно с хроническим тонзиллитом развивается и хроническая форма фарингита, что также следует учесть в процессе назначения терапии. При обострении заболевания в первую очередь необходимо снять проявления ангины, и после этого можно проводить непосредственно лечение тонзиллита. В данном случае важно провести полную санацию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, после чего проводится лечение для восстановления структуры миндалин и стабилизации работы иммунной системы.

При обострении хронической формы заболевания решение о том, как лечить тонзиллит, должен принимать исключительно врач. В первые дни лечения желательно соблюдать постельный режим. В комплексную терапию входит прием антибиотиков, которые подбираются с учетом индивидуальной чувствительности к ним. Проводится промывание лакун миндалин специальными приспособлениями, используя раствор Фурацилина, 0,1% раствор хлорида йода. После этого производится туширование лакун 30% спиртовым экстрактом прополиса.

Кроме того, широко используются физические методы терапии: ультрафиолетовое облучение микроволновую терапию, фонофорез витаминов, лидазы. На сегодняшний день часто используются и другие новые прогрессивные методики лечения тонзиллита.

Иногда лечащий врач может принимать решение о проведении хирургического удаления небных миндалин — тонзиллэктомии. Однако для удаления миндалин необходимо изначально получить четкие показания. Так, хирургическое вмешательство показано при рецедивирующих паратонзиллярных абсцессах, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Поэтому если хронический тонзиллит протекает без осложнений, то целесообразно назначить консервативную комплексную терапию.

Существует ряд противопоказаний к проведению тонзилэктомии: операцию нельзя делать больным лейкозом, гемофилией, активной формой туберкулеза, пороком сердца, нефритом и другими недугами. Если операцию произвести невозможно, то иногда больному рекомендуется криогенная методика лечения.

Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги. После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру. В рационе питания должны присутствовать продукты и блюда с высоким содержанием витаминов.

Если симптомы тонзиллита хронической формы проявляются у больного на протяжении длительного времени, и при этом адекватная терапия отсутствует, то возможно развитие серьезных осложнений тонзиллита. Всего в качестве осложнения тонзиллита может проявиться около 55 разных заболеваний.

При хроническом тонзиллите больные очень часто жалуются на затруднение носового дыхания, которое проявляется как следствие постоянного отека слизистой оболочки носа и его полости.

Ввиду того, что воспаленные миндалины не могут полноценно противостоять инфекции, она распространяется на ткани, которые окружают миндалину. Вследствие этого происходит формирование паратонзиллярных абсцессов. Часто происходит перерастание паратонзиллярного абсцесса во флегмону шеи. Этот опасный недуг может закончиться летальным исходом.

Инфекция может постепенно поражать также нижележащие дыхательные пути, что ведет к проявлению бронхита и фарингита. Если у больного имеет место декомпенсированная форма хронического тонзиллита, то изменения внутренних органов проявляются наиболее ярко выражено.

Диагностируется очень много разнообразных осложнений внутренних органов, возникающих как последствие хронического тонзиллита. Так, доказано влияние хронического тонзиллита на проявление и дальнейшее течение коллагеновых болезней, в число которых входят ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия, узелковый периартрит, полиартрит.

Вследствие проявления у больного частых ангин через некоторое время могут развиться заболевания сердца. В данном случае возможно возникновение приобретенных пороков сердца, эндокардитов, миокардитов.

Желудочно-кишечный тракт также подвергается осложнениям вследствие распространения инфекций из воспаленных миндалин. Это чревато развитием гастрита, язвенной болезни, дуоденитов, колита.

Проявление дерматозов также очень часто бывает обусловлено именно ранее возникшим у больного хроническим тонзиллитом. Подобный тезис подтвержден в частности тем, что хронический тонзиллит очень часто диагностируют у людей, страдающих псориазом. При этом наблюдается четкая зависимость между обострениями тонзиллита и активностью течения псориаза. Есть мнение о том, что лечение псориаза должно в обязательном порядке включать в себя проведение тонзилэктомии.

Патологические изменения в небных миндалинах очень часто сочетаются с неспецифическими болезнями легких. В некоторых случаях прогрессирование хронического тонзиллита способствует обострению пневмонии хронической формы и значительно усугублять течение этой болезни. Соответсвенно, по мнению специалистов-пульманологов, для снижения количества осложнений при хронических недугах легких следует оперативно устранить очаг инфекции в миндалинах неба.

Осложнениями хронического тонзиллита также могут быть некоторые заболевания глаз. Отравление организма человека токсинами, которые выделяются вследствие развития хронического тонзиллита, может очень сильно ослабить аккомодационный аппарат глаза. Следовательно, чтоб предупредить близорукость, необходимо вовремя устранять очаг инфекции. Стрептококковая инфекция при хроническом тонзиллите может стать причиной развития болезни Бехчета, признаками которой являются поражения глаз.

Кроме того, при длительном течении тонзиллита хронической формы может поражаться печень, а также желчевыводящая система. Иногда также отмечаются заболевания почек, спровоцированные затяжным хроническим тонзиллитом.

В некоторых случаях у больных хроническим тонзиллитом наблюдались разнообразные расстройства нейро-эндокринного характера. Человек может резко худеть либо набирать лишний вес, у него заметно нарушается аппетит, наблюдается постоянная жажда. Женщины страдают от нарушений месячного цикла, у мужчин может снижаться потенция.

При развитии очаговой инфекции в небных миндалинах иногда происходит ослабление функции поджелудочной железы, что в итоге ведет к процессу разрушения инсулина. Это может привести к развитию сахарного диабета. Кроме того, происходит сбой в работе щитовидной железы, что провоцирует высокий уровень образования гормонов.

Кроме того, прогрессирование хронического тонзиллита может повлиять на возникновение иммунодефицитных состояний.

Если хронический тонзиллит развивается у молодых женщин, то он может повлиять на развитие репродуктивных органов. Очень часто хронический тонзиллит у детей обостряется в подростковом возрасте и переходит из компенсированной формы в декомпенсированную. Именно в этот период у ребенка происходит активизация эндокринной и репродуктивной систем. Следовательно, возникают разнообразные нарушения в данном процессе.

Таким образом, следует учитывать, что при заболевании хроническим тонзиллитом у человека могут развиться самые разнообразные осложнения. Из этого следует, что лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых должно проводиться своевременно и только после правильного установления диагноза и назначения лечащего врача.

• Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010;
• Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1997;
• Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты / М. С. Плужников [и др.]. — СПб. : Диалог, 2010;
• Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Главное не запускать болезнь, а то опуститься может и тогда совсем беда будет(

Я лечу горло аэрозолем граммидин, удобно, быстро и без жжения и позывов к рвоте. Раньше лечилась другим спреем, но от него хотелось на стенку влезть, каждое брызгание – пытка, а с этим этого нет, лечит воспаление быстро и без неприятных ощущений. Помимо аэрозоля для горла мне помогают ингаляции над отварами трав – мята и шалфей очень хорошо размягчают горло.

При ОРЗ была эта бяка вместе с кашлем. Я колотила соль с содой и капелькой йода, набирала в шприц без иглы и промывала все ложбинки в горле. Плюс рассасывала таблетки. А от кашля Проспаном сиропом вылечилась довольно быстро.

Татьяна, вы действительно в точку написали. Иной раз лечение условно «народными» средствами сильно затягивает процесс выздоровления. Как правило болеть некогда. И совмещать это с антибиотиками приходится в современном мире. Главное подобрать более качественный и эффективный препарат. Мне Азитрал тоже помогает. Могу порекомендовать его как хорошее дополнительное средство в совокупе с другими лекарствами.

Присоединяюсь к вашему мнению, Татьяна. У меня вообще слабое горло, чуть где простыл так сразу лорингиты, форингиты, тонзиллиты. Уже привык, с одной стороны, но и часто случается в этой привычке подзапустить ситуацию. Тогда обращаюсь к антибиотикам и лучшим для меня стал Азитрал. Действительно даёт быстрый эффект в выздоровлении и без побочных. Рекомендую!

Валерия, у меня хронический тонзиллит ещё с детства, поэтому массу всего перепробовала. Полоскания конечно хорошо, и перекись водорода помогает, и настой прополиса, и масло чайного дерева можно применить, но долго! Врачи прописывают антибиотики, иногда приходится их применять. Наибольший и наилучший эффект заметила от капсул Азитрал. И помог быстро и негативного влияния не заметила. Так что рекомендую совместить этот препарат вместе с полосканием!

Обращалась ко многим докторам все прописывают постоянно что то новое но нечего дельного не попадалась, избавиться полностью не получается

источник

Першит в горле: чем лечить — Тонзиллит

Многие простудные заболевания начинаются именно с першения в горле. Чаще всего, эти болезни оказываются вызванными респираторной вирусной инфекцией, однако нельзя исключить и более серьезную патологию. Першение в горле – это симптом, который может беспокоить не только взрослого, но и ребенка. Игнорировать проблему не следует, так как першение в горле и носу нередко становится первым сигналом надвигающейся болезни.

Основным органом дыхания является нос. Рот в этом плане выполняет вспомогательную функцию, обеззараживая и прогревая воздух, поступающий в нижние дыхательные пути. Это возможно за счет активной работы кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку носоглотки. Именно на нее сначала попадает вдыхаемый воздух, который проходит длительный путь, начиная с носовых ходов, перемещаясь по носоглотке и далее, в нижние дыхательные пути. В это время он увлажняется, согревается, очищается от пыли и микробов.

За процесс очищения воздуха отвечают микроскопические реснички, которые растут по всей поверхности слизистой оболочки. Они двигаются в сторону выхода из носа. Если реснички оказываются неспособными «изгнать» грязь или микробов, то они провоцируют чихание. Этот рефлекс помогает эффективно очищать носовую полость.

Если какие-то вредоносные частицы из внешней среды все-таки проникли дальше, то следующей преградой на их пути становится лимфатическая ткань. Ее в носоглотке очень много, она формирует так называемое лимфоидное кольцо, куда входят и миндалины.

Процесс работы миндалин можно описать так:

1. Сначала воздух попадает на глоточную миндалину. Если ее ткани начинают разрастаться, то говорят об аденоидах. У взрослых людей аденоиды не разрастаются.
2. Затем воздух попадает в ротовую полость, проходя через миндалины задней стенки глотки. Они располагаются на трубке, которая соединяет нос и рот между собой.
3. Следующими на пути воздушных масс встают небные миндалины. Их можно увидеть невооруженным взглядом, если широко раскрыть рот и посмотреть в зеркало.
4. Небные миндалины выполняют работу по очищению воздуха совместно с язычной миндалиной.
5. Еще один этап, который проходит воздух – это парные трубные миндалины, хотя в большей степени они заняты работой по недопущению попадания в нижние дыхательные пути микробов из уха.

Стенка глотки представлена слизистой и фиброзной оболочками, мышечный слой там отсутствует, так как он не нужен для обеспечения функции дыхания. Ротоглотка также пронизана нервными окончаниями, относящимися к черепно-мозговым нервам. Они отвечают за чувствительность этого участка.

Итак, першение в горле может возникать по следующим причинам:

• Слизистая оболочка носоглотки и/или ротоглотки слишком пересушена. Это может происходить по причине приема лекарственных препаратов. Способствует сухости слизистых вдыхание воздуха, содержащего химические соединения, краски, отдушки, табачный дым и иные вредные вещества. Особенно это актуально для людей, которые вынуждены дышать загрязненным воздухом на постоянной основе.
• Слизистая оболочка органов дыхания слишком раздражена. Самой распространенной причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс или рефлюксная болезнь. При этом происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Обострение болезни наблюдается после приема спиртных напитков, либо если человек сразу после еды ложится отдыхать, принимая горизонтальное положение.
• Слизистая оболочка дыхательных путей воспалена. Причиной воспаления являются инфекционные агенты: вирусы, бактерии или грибы. Иногда воспаление имеет неинфекционную природу, то есть вызывается аллергенами.
• Кровоснабжающая система слизистой оболочки органов дыхания работает с нарушениями.
• У человека развивается опухоль фиброзного слоя ротоглотки.
• Участок головного мозга, который является ответственным за чувствительность ротоглотки и носоглотки, неправильно обрабатывает поступающие к нему сигналы.
• Случился сбой в функционировании нервных окончаний, которые располагаются рядом с миндалинами.

Из всех вышеперечисленных причин наиболее часто встречается инфекционное воспаление миндалин. Если оно захватывает небные миндалины, то речь идет о тонзиллите, а если в патологический процесс вовлекается задняя стенка глотки, то ставят диагноз «фарингит». Это воспаление отзывается першением в горле, таким способом организм дает человеку сигнал к действию. Он призывает начать лечение, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции в нижние дыхательные пути, а именно – в бронхи и легкие. Чтобы понять, как нужно действовать, необходимо уметь отличать одно патологическое состояние от другого.

Першение в горле может возникнуть резко, доставляя человеку выраженный дискомфорт. При этом иные симптомы болезни будут отсутствовать.

Иногда человек испытывает першение в горле на постоянной основе, периодически его самочувствие улучшается, а время от времени дискомфорт, напротив, усиливается.

Если наблюдается воспаление и отек слизистой оболочки горла, то это всегда сопровождается появлением сухого кашля и першением.

Влажный кашель – это попытка организма быстрее избавиться от патогенной бактерии или вируса. Для этого он вырабатывает определенное количество слизи, которая захватывает микроб или иной раздражитель и эффективно выводит его из органов дыхания.

Если першение в горле возникло внезапно, то причины могут быть следующими: ОРВИ, аллергическая реакция организма, заброс соляной кислоты из желудка, попадание в ротоглотку агрессивных химических веществ.

ОРВИ, как причина першения в горле. О том, что першит в горле по причине вирусной инфекции, можно судить по наличию дискомфорта. Он возникает при условии, что человек не курит, не вдыхал загрязненный воздух, не проходил лечение новыми препаратами и не имел контактов с аллергенами (с шерстью животных, с бытовой химией, с пыльцой растений), не находился в сильно запыленном помещении.

В этом случае возможны следующие диагнозы:

1. Острый тонзиллит, когда у человека воспаляются миндалины.
2. Острый фарингит, когда воспаляется стенка глотки.
3. Острый ринофарингит, при котором воспаляется ротоглотка и носоглотка. На острый ринофарингит, помимо першения в горле, будет указывать насморк .

Симптомы вирусной инфекции:

1. Слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза.
2. Частое чихание.
3. Выраженный дискомфорт в горле.
4. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
5. Сухой кашель.
6. Насморк, при этом отделяемая из носа слизь прозрачная и жидкая.
7. Зуд в носу и чихание.
8. Покраснение горла, в том числе миндалин, язычка и задней стенки глотки. Кроме того, задняя стенка горла будет зернистой. Эти участки представлены воспаленной лимфоидной тканью.

1. Боли в мышцах и суставах, ломота в теле.
2. Першение горла.
3. Высокая температура тела, которую сложно сбить какими-либо жаропонижающими препаратами.
4. Боль за грудиной.
5. Сухой кашель.
6. Отсутствие насморка, либо незначительное отделение слизи из носа.

Першение в горле может быть вызвано микотическим поражением его слизистой оболочки. Чаще всего грибковый фарингит развивается после интенсивного лечения антибактериальными препаратами, либо на фоне выраженного снижения иммунитета, а также при заболеваниях крови.

Симптомы грибковой инфекции:

1. Першение в горле, появление ощущения наличия в нем инородного тела.
2. Боль во время совершения глотательных движений. Боль будет иррадиировать в ухо, шею, челюсть.
3. Сухой кашель.
4. Покраснение горла. Миндалины и задняя стенка глотки часто покрыты налетом серого или желтого цвета.

Симптомы бактериальной инфекции горла:

1. Першение в горле, которое быстро сменяется болезненными ощущениями.
2. Повышение температуры тела до высоких отметок (до 39 градусов и выше).
3. Ощущение присутствия инородного тела в горле.
4. Усиление боли в горле во время совершения глотательных движений.
5. Головная боль .
6. Сухой кашель.
7. Покраснение горла, появление на задней стенке глотки гнойных масс желтого или серого цвета.

Ангина, как причина першения в горле. Когда горло сильно першит, а миндалины и лакуны покрыты гноем, можно подозревать ангину. При этом температура тела повышается до весьма внушительных отметок. Бактериальная ангина – болезнь очень опасная и заразная. Самолечение в этом случае недопустимо, больному требуется помощь отоларинголога.

Детей младшего возраста с бактериальной ангиной лучше всего лечить в условиях стационара, в детском инфекционном отделении. Если вовремя не начать терапию, то высок риск развития осложнений со стороны почек и сердца.

Рефлюкс-эзофагит , как причина першения в горле. Заброс соляной кислоты из желудка в пищевод может происходить при условии, что человек плотно поел и лег отдыхать. Особенно часто это наблюдается у людей с ослабленной круговой мышцей, которая разделяет пищевод и желудок. Хотя иногда рефлюкс-эзофагит является спутником таких заболеваний, как гастрит или язва желудка . При этом человека будут беспокоить боли в животе, частая тошнота и рвота.

Аллергия, как причина першения в горле. Если имелся контакт с потенциальными аллергенами, например, с пыльцой растений, новыми лекарственными препаратами, с шерстью животных или плесенью, то першение в горле может являться следствием аллергической реакцией организма.

На аллергический фарингит будут указывать следующие симптомы:

1. Кашель и першение в горле .
2. Насморк и чихание.
3. Незначительное повышение температуры тела (редко).
4. Слезотечение.
5. Высыпания на теле.
6. Головные боли.

Иные патологические симптомы, например, ломота в теле или озноб, будут отсутствовать. Симптомы аллергии быстро купируются приемом антигистаминных препаратов: Фенистила, Диазолина и пр. Как только появится возможность, необходимо обращаться за помощью к аллергологу.

Травма, как причина першения в горле. Иногда першение в горле может быть спровоцировано травмой его слизистой оболочки. К травмам часто приводит проглатывание инородных тел: рыбьей кости, крупных частичек пыли и пр. Кроме першения, человека будет беспокоить боль в горле.

Когда травмированное место воспаляется, возможно повышение температуры тела, усиление болей, общее недомогание, появление мокроты с примесями гноя.

Причины постоянного дискомфорта в горле могут быть следующими:

• Сухой воздух. Чтобы человек дышал с комфортом, влажность воздуха в помещении не должна быть менее 50%. Если она ниже этой отметки, то спустя 2 часа можно столкнуться с таким неприятным симптомом, как першение в горле . При этом признаки какого-либо заболевания будут отсутствовать. Речь идет о повышенной температуре тела, течении из носа и недомогании в целом.
• Табакокурение. Такая вредная привычка, как курение табака, тоже может стать причиной першения в горле. Иных патологических симптомов, указывающих на какое-либо заболевание, не будет.
• Частое использование капель в нос с сосудосуживающим эффектом. Если у человека нарушено носовое дыхание, и он на протяжении длительного времени пытается скорректировать проблему сосудосуживающими каплями, то возможно появление першения в горле. Причина кроется в том, что препарат стекает по задней стенке глотки, вызывает сужение сосудов и провоцирует дискомфорт.
• Проживание в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями, работа на вредном производстве. Если человек трудится в условиях повышенной загазованности, постоянно дышит выхлопными газами или лакокрасочной продукцией, то у него может возникнуть першение в горле , которое часто сопровождается кашлем без отхождения мокроты. Иные патологические симптомы, указывающие на заболевание, отсутствуют. После того, как человек побудет на свежем воздухе или попьет воды, першение в горле уменьшается, либо проходит полностью.
• Невроз глотки. Невроз глотки – это заболевание, которое выражается в нарушении передачи нервных импульсов от верхних отделов пищеварительного тракта к головному мозгу. Обострения невроза чаще всего случаются после простудного заболевания. Однако провоцирующим фактором может выступать перенесенный ранее сифилис и онкологические заболевания ротоглотки и гортани. Дискомфорт в горле будет присутствовать на постоянной основе, параллельно больного беспокоит сухой кашель и ощущение инородного тела в области дыхательных путей. Кашель имеет свойство усиливаться во время нервного возбуждения или стресса. В остальном человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Препараты, призванные уменьшить боль и дискомфорт в горле, при неврозе глотки не будут приносить облегчения.
• Сахарный диабет . При сахарном диабете может наблюдаться першение в горле , но это не является единственными или ведущим симптомом заболевания. Больного будет также беспокоить учащенное мочеиспускание, особенно во время ночного отдыха. Все раны при сахарном диабете заживают очень долго.
• Зоб. Эта патология щитовидной железы выражается в формировании узла, который будет вызывать дискомфорт и першение в горле , что связано с давлением зоба на трахею и пережатием нервных окончаний. Иногда першение в горле является единственным симптомом узлового зоба, особенно когда функции щитовидной железы не нарушены. На гипертиреоз указывает резкая потеря массы тела, учащение сердцебиения, усиление аппетита, повышенная нервозность. Признаками гипотиреоза являются замедление обменных процессов в организме, уплотнение и отечность кожи, выпадение волос, ожирение .
• Чрезмерное перенапряжение голосовых связок. Першение в горле может беспокоить людей, которые вынуждены постоянно напрягать голосовые связки в силу своей профессиональной деятельности, например, певцы, дикторы, учителя, актеры. Иногда голос может становиться осиплым, либо даже пропадать.
• Наличие опухоли. Если у человека в гортани или в горле развивается опухоль , то его будут беспокоить симптомы, напоминающие вирусную инфекцию: першение в горле , охриплость голоса, слабые боли. При этом не наблюдается повышения температуры тела, головной боли, насморка. Возможна повышенная утомляемость, а першение и боль в горле постепенно будут усиливаться.
• Болезни органов пищеварительной системы. Среди болезней органов пищеварения, которые могут спровоцировать першение в горле , выделяют:
• Язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит ).
• Воспаление желчного пузыря (холецистит).
• Гастрит с рефлюкс-эзофагитом.
• Грыжу пищевода.

Причиной першения в этом случае является заброс соляной кислоты из желудка в пищевод с дальнейшим раздражением слизистой оболочки глотки. Если воспалена поджелудочная железа или желчный пузырь, то раздражать гортань будет желчь. На патологию органов пищеварения указывают такие симптомы, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, горький привкус во рту.

Когда ребенок жалуется на першение в горле , то чаще всего это указывает на тонзиллит, либо на ОРВИ, либо на аллергию. При ОРВИ малыша беспокоит насморк и покраснение глаз. Если у ребенка тонзиллит, то у него повышается температура тела, снижается физическая активность, появляются боли в горле, которые усиливаются во время питья и приема пищи.

Если причиной першения является аллергия , то возможно небольшое покашливание, отечность лица, покраснение кожи и появление на ней сыпи, усиление слезотечения. Температура тела при этом остается в норме.

Аллергия возникает после контакта ребенка с аллергеном, например, с животным или растениями, после приема лекарственных препаратов или введения в меню нового продукта питания.

Ребенок может предъявлять жалобы на першение в горле , если он на протяжении даже небольшого отрезка времени дышал сильно загазованным воздухом, табачным дымом, вдыхал пары лакокрасочных изделий или бытовой химии.

Иные причины, например, опухоль горла, рефлюкс-эзофагит, невроз гортани – это довольно редкие заболевания, которые приводят к першению в горле у детей.

1. Кашель и першение в горле – симптом очень широкого круга заболеваний.
2. Насморк и першение в горле – ОРВИ или аллергическая реакция организма.
3. Усиление першения в горле во время нервного напряжения, дискомфорт возникает в виде приступов – невроз гортани.
4. Першение в горле после приема пищи – попадание в пищевод и гортань желудочного содержимого.
5. Першение в горле по ночам, дискомфорт сопровождается кашлем – коклюш или бронхиальная астма .
6. Химический ожог, вдыхание загрязненного воздуха – першение возникает после времяпрепровождения в соответствующих условиях.
7. Першение в горле по утрам – нарушение носового дыхания во время ночного отдыха, обострение хронического тонзиллита, рефлюкс-эзофагит.

Что предшествовало першению в горле

Дополнительные симптомы, кроме першения

Переохлаждение организма, контакт с больным человеком

Покраснение конъюнктивы глаз, чихание, кашель

Покраснение слизистой оболочки горла

Острое респираторно-вирусное заболевание:

Полоскание горла: содово-солевой раствор, раствор Фурацилина, отвары лечебных трав.

Орошение горла спреями и аэрозолями: Орасепт, Ингалипт, Тантум верде.

Использование леденцов для рассасывания, например, Фарингосепт или Стрепсилс.

Промывание носоглотки солевыми растворами.

Переохлаждение организма, контакт с больным, имеющим высокую температуру тела (особенно актуально для детей)

Болезненность горла, высокая температура тела, трудности во время проглатывания пищи

Гиперемированная ткань миндалин, наличие в лакунах миндалин гнойных пробок

Посещение врача, прием назначенных им антибиотиков.

Полоскание горла антисептическими растворами из первого пункта.

Соблюдение постельного режима.

Прием лекарственных препаратов, снижающих температуру тела (Нурофен, Парацетамол).

Контакт с новой бытовой химией, цветочной пыльцой, животными, посещение зоопарка

Насморк, слезоточивость, осиплость голоса

Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах

Скорейшее прекращение контакта с аллергеном.

Прием пищи, которая не вызывает аллергической реакции.

Прием противоаллергенных препаратов: Зиртек, Зодак, Лоратадин.

Только першение в горле . Возможны такие симптомы, как боль в животе, диспепсия, горечь во рту

Болезни органов пищеварения:

Сон на ортопедической подушке с высокими бортиками.

Принимать горизонтальное положение нужно не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Во время сна, на фоне эмоционального перенапряжения

Першение в горле, которое сопровождается приступами кашля

Прием теплого молока с медом перед сном.

Приема чая с мятой перед сном.

Вдыхание воздуха в помещении, где проводились лакокрасочные работы

Острый атрофический фарингит:
Консультация отоларинголога

Напряжение голосовых связок

Появление сухого кашля, осиплость голоса, пропадание голоса

Ларингит профессиональный:
Нельзя напрягать голосовые связки, для их скорейшего восстановления необходимо полоскать горло антисептическими растворами

1. Принять антигистаминное лекарственное средство.
2. Не вдыхать табачный дым, не употреблять спиртные напитки.
3. Орошать горло антисептическими спреями: Стрепсилс, Ингалипт, Стопангин. Обезболивающим эффектом обладают препараты Септолете и Стрепсилс 2 в 1.
4. Срочно посетить врача или вызвать его на дом, если в горле имеется гнойный налет.
5. Минимизировать контакты с потенциальными аллергенами.
6. Промывать носоглотку солевыми растворами. Для этой цели подходит как обычный физиологический раствор, так и готовые растворы с морской солью: Аквалор, Аква Марис и пр.
7. Все продукты, которые могут спровоцировать раздражение больного горла, должны быть исключены из меню. Это касается кислых, горячих, холодных, маринованных, горьких и пряных блюд.
8. Спать нужно на подушке, имеющей достаточную высоту.
9. Нельзя слишком много говорить, чтобы не перенапрягать голосовые связки.
10. Необходимо пить как можно больше теплой жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвары сухофруктов, отвар шиповника и пр.
11. Чтобы смягчить горло, перед сном можно выпить теплого молока с медом.
12. Можно перед сном принять легкое успокоительное средство, например, таблетку пустырника или валерианы.
13. Сделать разогревающий компресс на спиртовой основе: смочить в водке кусок марли, приложить его к горлу, обмотать сверху платком, затем целлофаном и утеплить шарфом.

Народные советы сводятся к тому, что першение в горле можно уменьшить приемом достаточного объема жидкости.

• Рябиновый настой.
• Чай с малиной.
• Отвар шиповника.
• Чай на основе целебных трав.
• Настой листьев петрушки.
• Отвар липы с добавлением меда.

Укрепить местный и общий иммунитет позволяет прием следующих продуктов:

• Брусники.
• Клюквы.
• Смородинового, клубничного и малинового варенья.
• Лимона и имбиря.

Необходимо обеззараживать воздух в помещении следующими жидкостями:

• Настойка хвои.
• Луковый и чесночный сок.
• Эвкалиптовая настойка.

Народные рецепты для лечения инфекции горла и носа:

1. Отжать сок из черной редьки, смешать его в пропорции 1:2 с молоком, добавить 2 чайные ложки меда. Принимать по столовой ложке 3 раза в день после еды. Перед употреблением слегка разогреть.
2. Отжать сок из вишни и черной смородины, смешать в равных пропорциях, добавить столовую ложку меда. За день нужно выпить 2 стакана такого напитка.
3. Приготовить настой листьев мяты, несколько раз в день полоскать им больное горло.
4. Выжать сок из свеклы, добавить к нему ложку яблочного уксуса. Полоскать горло 3 раза в день после еды.

источник

Противное чувство в гортани, проявляющееся как резкая боль различной степени выраженности, чаще всего возникает внезапно. Пожалуй, мало, кто не испытывал его хотя бы один раз в течение года. Резь и покалывание в горле – верные спутники практически всех вирусных респираторных заболеваний. Причем даже когда их основные симптомы – температура, заложенность носа и слабость – уже отступают, саднение еще может присутствовать 1 .

Бывает, боль в горле наблюдается у пациентов с завидной регулярностью, более того, сопровождается специфическим запахом изо рта. Стоит насторожиться, ведь такие признаки вполне возможно буквально кричат не просто об обычной простуде и не об остром тонзиллите, а о хроническом. В острой форме он нередко может быть более опасным, чем в хронической. Вы заметили у себя такие проявления? Срочно обратитесь за консультацией к отоларингологу (в бытовом общении его чаще называют «ЛОР»).

Как проявляется болезнь: симптомы Признаки хронического тонзиллита выражаются в любом возрасте одинаково. Течение болезни имеет волнообразный характер и проходит две стадии. Как же понять, на которой из них вы находитесь?

Стадию обострения очень легко определить – проявляются все симптомы и развиваются они с максимальной интенсивностью. Затем следует стадия выраженной ремиссии, когда признаки болезни исчезают и человек начинает чувствовать себя здоровым.

Обострение вы определите по состоянию миндалин (их еще именуют «гланды»): они воспалены, отечны и, скорее всего, увеличены в размерах. В тоже время в горле ощущается боль и першение. Более того, на гландах, а точнее в их лакунах (полостях на поверхности органа), может присутствовать налет или пробки. Они нередко и вызывают запах из ротовой полости, который невозможно скрыть. Необходимо отметить, что такие проявления свойственны не всем формам тонзиллита.

Еще один признак обострения: страдает общее состояние больного. У пациента начинается лихорадка, ощущается озноб, впоследствии появляется слабость. Лимфоузлы тоже нередко бывают увеличенными, поскольку организм активно борется с инфекцией.

Как еще распознать обострение этого диагноза: • В горле будто бы ощущается инородный предмет; • Кашель; • Человек быстро утомляется; • Постоянно клонит в сон; • Общая раздражительность.

Проверенный факт: во время острой стадии болезнь может затрагивать не только горло, но и соседние органы. Такое случается при осложнениях.

Когда болезнь отступает, клиническая картина немного иная, однако больной все еще может ощущать покалывания и иллюзорный чужеродный объект в горле, сохраняется неприятный запах изо рта, а при визуальном осмотре глотки легко определяется покраснение.

Классификация болезни Трудность, относящаяся к хроническому тонзиллиту, заключается в следующем: на данный момент нет однозначного способа его диагностики и выбора лечения. Несколько десятков лет назад в России были разработаны и описаны основные классификации: Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна (1965 г.), И.Б. Солдатова (1975 г.). Они так и устоялись, хотя позднее появилась доказательная медицина, и в наше время основанием для диагноза является индивидуальная оценка врача.

Классификация Преображенского-Пальчуна в наибольшей степени распространена во врачебном сообществе. Она определяет два вида хронической формы заболевания – простой и токсико-аллергический (ТАФ). Для последнего характерно разделение интоксикации по уровню проявления. Впрочем, определение «аллергический» нельзя назвать точным и обоснованным 2 . Аллергическое воспаление – отклик человеческого организма на воздействие антигенов (чужеродных веществ, вызывающих образование антител).

Оба вида по данной классификации обладают определёнными характеристиками и планом лечения, но критерии крайне субъективны. Автор не указывает, какое конкретное количество заболеваний ангиной в год можно отметить как «частое». Тосксико-аллергическая форма же делится на первую и вторую степени (ТАФ 1 и ТАФ 2).

Следовательно, постановка медицинского заключения носит субъективный характер. Создатели классификации уверены – хронический тонзиллит становится последствием перенесенной ангины. Но нужно принять во внимание то, что у части больных в истории болезни ангина не была зафиксирована. Такое можно наблюдать, если заражение произошло внутри семьи.

В классификации И.Б. Солдатова выделены компенсированная 3 и декомпенсированная формы хронического тонзиллита 4 . В первом случае гланды еще не настолько критично поражены бактериями, продолжают держать оборону и обеспечивать защитную роль. А вот декомпенсированная форма считается крайне неблагоприятным сценарием: миндалины больше не исполняют свою оборонительную миссию, а оказываются рассадником инфекции, в конечном счете недуг наносит ущерб другим системам организма: нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечному тракту.

Зачастую человек не понимает истинной причины своего недуга и ищет сбой в сердце, почках или кишечнике. В результате выздоровление затягивается, потому как, если не устранить основной очаг инфекции, борьба с симптомами заболеваний других органов ни к чему не приведет 5 .

У двух этих популярных классификаций есть общая черта – их субъективность и различие терминов, определяющих состояние небных миндалин.

В США используется классификация J.Byron, созданная в 2001 году 6 : — обструктивная гиперплазия небных миндалин; — рецидивирующий тонзиллит (проявляется случаями острой формы от 4 до 7 раз в течение 1 года); — ОТФ (острый тонзиллофарингит); — ХТ (хронический тонзиллит).

Для обозначения факта острого тонзиллофарингита применяются критерии, разработанные R. Centor 7 . Основываясь на них, первичный сигнал – боль в горле. А вторичные: фебрильная лихорадка, налет или экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении в тканях и полостях организма из мелких кровеносных сосудов) в небных миндалинах, болезненные ощущения в передних шейных лимфатических узлах, насморк и кашель отсутствуют.

Нужно отметить, что шкала R. Centor зачастую опровергается, а за стандарт диагностики выявления заболевания принимают этиологическую расшифровку при помощи экспресс-теста на b-гемолитический стрептококк группы А или культурального бактериологического исследования материала.

Хронический тонзиллит американские медики в большинстве случаев диагностируют по следующим признакам: непрекращающаяся боль в горле, неприятный запах изо рта, пробки, паратонзиллярная эритема, шейный лимфаденит 8 .

Примите во внимание: все вышеперечисленные формы этого заболевания опасны тем, что могут породить обширное инфицирование всех систем организма и даже дать аллергическую реакцию.

Причины: почему у меня хронический тонзиллит? Медики отмечают, что болезнь нередко перерастает в хроническую форму. Поводов хватает. Они полагают: зачастую такое состояние становится следствием частых ОРВИ с воспалительным процессом в носо- и ротоглотке. Существуют две ключевые причины образования инфекционного очага в горле. В первую очередь, ослабленный иммунитет. Если в защитной системе организма по некоторым обстоятельствам (например, стрессы) происходит сбой, она перестает бороться с патогенными агентами. Во-вторых, развитию болезни способствует анатомическая предрасположенность, то есть строение самих миндалин.

В группу риска пациенты попадают из-за следующих факторов: • Человек перенес, но не долечил инфекционное заболевание; • Часто страдает фарингитом (боль в горле); • Организм выдает частые аллергические реакции; • Человек страдает непрекращающимся насморком; • Во рту есть незалеченный кариес, наблюдаются проблемы с деснами.

Кстати, пациенты с искривлениями носовых перегородок тоже часто становятся мишенью хронической формы болезни.

Когда хронический тонзиллит даёт осложнения Наши миндалины – два небольших образования в горле из лимфоидной ткани – своеобразный незаменимый элемент нашего иммунитета. Основная миссия гланд – распознавать, обезвреживать и препятствовать распространению болезнетворных организмов, которые проникают через слизистые оболочки рта и носа при дыхании.

Располагаются гланды по обеим сторонам глотки. В здоровом положении миндалины прекрасно управляются с защитными функциями, однако при болезни запускается обратный ход вещей.

Затяжное течение может развить следующие заболевания 9 : • Ревматизм; • Тиреотоксикоз; • Тромбоцитопеническая пурпура; • Псориаз; • Заболевания почек.

Лечение. Как же лечить тонзиллит? В России принято консервативное и хирургическое лечение. Если лечащий врач выбрал первый вариант, то очень важна совокупная работа принимаемых мер. Главные усилия при терапии у взрослых и у детей нужно направить на пресечение воспаления в гландах, а потом уже бороться с другими проявлениями болезни.

Начать стоит с удаления скопления гноя из лакун. Его легко осуществить с помощью промывания – врач обязательно назначает регулярное полоскание и смазывание поверхности слизистой лекарственными растворами, сражающимися с бактериальной флорой. Также зачастую подключается и физиотерапевтическое лечение.

Для активизации собственных защитных сил организма применяются в большинстве случаев иммуностимулирующие препараты. Некоторые иммумодуляторы, например, Имудон, содержат смесь лизатов – так называются продукты распада клеток бактерий, которые обычно вызывают различные воспаления в горле: стафилококков и стрептококков, некоторых видов грибков. Противомикробное действие этих препаратов обуславливается ответной реакцией иммунитета на лизаты. Таким образом, активируюется собственный местный иммунитет для борьбы организма с недугом 10 .

Когда у пациента есть сопутствующие заболевания, необходимо тщательное очищение ротовой полости: лечение кариеса и стоматита, синусита, фарингита и ринита.

Стадия ремиссии – не повод прекращать лечение. Чаще всего в данный период проводятся физиотерапия и следующие процедуры 11 : • Электрофорез 12 ; • Магнитная и виброакустическая терапия; • Лазеротерапия; • УФ облучение, направленное на область гланд, лимфатических узлов, расположенных на шее; • Лечение грязью; • Лечение ультразвуком 13 .

Профилактика Итак, что же нужно делать для избежания перехода болезни в хроническую форму? Прежде всего, стоит озаботиться состоянием своего здоровья и иммунитета. Необходимо регулярно укреплять свой организм: для этого нужно соблюдать сбалансированную диету, не пренебрегать прогулками, физическими нагрузками и упражнениями. Свою эффективность в плане профилактики болезней горла давно доказали закаливающие процедуры.

Кроме того, зная свою предрасположенность к такому диагнозу, целесообразно работать на предупреждение: ограничить контакты с людьми, которые недавно перенесли простуду, начать принимать витаминные комплексы, местные иммуностимуляторы, ну и, конечно, стоит всячески беречь себя от сквозняков и переохлаждения.

Если у вас нет сомнений, что тонзиллит в вашем случае спровоцирован заболеваниями, которые развиваются параллельно с ним в организме, вам необходимо внимательнее следить за гигиеной рта: в частности, своевременно обращаться за стоматологической помощью и исключить стоматит и кариес.

Следует помнить: хронический тонзиллит – крайне неприятное заболевание, ведь оно ставит под угрозу не только ваше горло и гланды, но и другие органы. Предотвратить его гораздо легче, нежели лечить уже запущенную форму. Поэтому, когда вы чувствуете первые признаки простуды, не тяните и обратитесь к врачу как можно быстрее.

Имейте в виду, когда лечение традиционными методами не даёт успешных результатов, врачу необходимо 14 отправить пациента на хирургическую операцию: удаление миндалин.

Несмотря на свой небольшой размер, миндалины играют важную роль в организме. Вырабатывая лимфоциты и макрофаги, они стоят на страже здоровья, защищая его от инфекций, бактерий и даже аллергии. Если удалить гланды, человек лишится значимого элемента своей защитной системы, а соответственно, понизится и его иммунитет.

Чтобы не допустить этого, необходимо активировать местный иммунитет при первых симптомах заболевания. Для этого врач может порекомендовать использовать препарат Имудон ® 10 . Он активирует собственные силы организма и помогает активнее бороться со всеми возбудителями инфекции: вирусами, бактериями и грибками.

Старайтесь своевременно заботиться о состоянии здоровья, беречь себя от простуд и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать начало хронического тонзиллита.

источник